DEL MODULO Interpretazione critica dei risultati di laboratorio in relazione ai fattori di incertezza della misura e di variabilita' biologica; valutazione dell’affidabilita' diagnostica delle indagini di laboratorio,…
Scheda dell'insegnamento
Obiettivi formativi
DEL MODULO
Interpretazione critica dei risultati di laboratorio in relazione ai fattori di incertezza della misura e di variabilita' biologica;
valutazione dell’affidabilita' diagnostica delle indagini di laboratorio, esemplificazione delle forme corrette di refertazione.
Informazione sulle caratteristiche tecniche delle metodologie utilizzate in Biochimica Clinica.
DEL MODULO
Lo studente dovrà acquisire le basi metodologiche e culturali, nonché avere la capacità di utilizzare il dato biochimico clinico
come strumento diagnostico. Obiettivi specifici del modulo sono acquisire la conoscenza dei principali esami di laboratorio e
delle basi biologiche, molecolari e fisiopatologiche che ne sono i presupposti; conoscenza delle principali metodologie
biochimiche impiegate nel laboratorio clinico.
Programma
4 Fase pre-analitica: la preparazione del paziente, la raccolta dei materiali biologici, trattamento ed
identificazione dei campioni biologici. Fase analitica: il processo analitico biochimico clinico. Fase
post-analitica: raccolta dati, calcoli, elaborazioni automatiche. La variabilita' analitica, l’errore
analitico. Controllo interno di qualità. Controllo esterno di qualità. Variabilità biologica. Valori di
riferimento. Refertazione.
3 Regolazione ed integrazione ormonale del metabolismo glucidico, lipidico con applicazioni alla
diagnostica biochimico-clinica delle malattie endocrino-metaboliche.
3 Regolazione della calcemia. Marcatori ossei e patologie ossee associate alla carenza di vitamina
D. Profilo enzimatico muscolare e significato biochimico clinico.
3 Caratteristiche delle lipoproteine. Dislipidemie primitive e secondarie e Diagnostica biochimico
clinica.
3 Metodi di Separazione. Dialisi. Filtrazione. Centrifugazione.
4 Tecniche immunochimiche: Concetti di base. Saggio radioimmunologico (RIA). Saggio
immunoenzimatico (ELISA). Immunodosaggi mediante fluorescenza. Applicazione ai dosaggi
ormonali. Metabolismo degli ormoni tiroidei. Diagnostica biochimico clinica degli Ipertiroidismi,
delle Tireotossicosi e degli Ipotiroidismi.
4 Spettrofotometria di assorbimento UV-visibile (assorbimento ed emissione, componenti di uno
spettrofotometro, legge di Lambert-Beer, analisi end-point, analisi cinetiche) e principali
applicazioni. Fluorimetria, Turbidimetria, nefelometria e principali applicazioni in campo
biochimico clinico.
4 Tecniche cromatografiche: principi di base della separazione cromatografica; principali
componenti di un sistema di cromatografia su colonna; eluizione isocratica e a gradiente;
caratteristiche del picco cromatografico. Cromatografia su strato sottile (TLC) e su carta;
cromatografia di adsorbimento, di ripartizione, a scambio ionico, di esclusione molecolare.
Principali sistemi di rivelazione. Analisi qualitative e quantitative mediante cromatografia.
Applicazioni nel laboratorio di Biochimica Clinica.
2 Citofluorimetria e applicazioni in campo oncoematologico.
MODULO
BIOCHIMICA CLINICA
Prof.ssa ROSARIA VINCENZA GIGLIO
2 Gli esami di laboratorio: definizione, tipologia, modalita' di richiesta. Impiego degli esami di
laboratorio nel contesto dello screening, della diagnosi, della definizione della prognosi, della
stadiazione, della stratificazione del rischio, della risposta al trattamento, del monitoraggio della
progressione di malattia.
4 La variabilita' analitica, l’errore analitico. La variabilita' biologica intraindividuale e interindividuale,
i valori di riferimento. La sensibilita' e la specificita' clinica, valore predittivi positivo e negativo dei
test diagnostici.
6 La diagnostica proteica. Principali proteine sieriche di rilevanza clinica. Tecnologia separativa
della componente monoclonale; tipizzazione immunologica mediante immunofissazione/
immunosottrazione; quantificazione della componente monoclonale sierica. Ricerca delle catene
leggere libere. Determinazione della proteinuria di Bence Jones.
6 Principali indagini biochimico-cliniche impiegate per lo screening, la diagnosi e il monitoraggio
biochimico-clinico del diabete. Le ipoglicemie: aspetti biochimico clinici. Insulino-resistenza e
sindrome metabolica. Determinazione della glicemia nei liquidi biologici.
6 Principali indagini biochimico-cliniche per la valutazione della filtrazione glomerulare e del danno
tubulare. Biomarcatori di interesse per la definizione e stadiazione della malattia renale acuta e
cronica. Determinazione della creatininemia.
4 Esame chimico-fisico delle urine, analisi della frazione corpuscolata, identificazione degli
elementi cellulari, identificazione dei cilindri e dei cristalli. Classificazione delle proteinurie e
inquadramento fisiopatologico.
6 Metabolismo della bilirubina. Classificazione degli itteri e principali indagini biochimico-cliniche
nell’inquadramento diagnostico. Principali indici di citolisi epatica, di colestasi, indici di ridotta
attività biosintetica, indici di neoplasia. Metabolismo dell’etanolo ed epatopatia alcolica.
4 Analisi del liquido cefalorachidiano, valutazione microscopica e analisi cellulare, analisi
biochimica. Diagnostica di laboratorio delle demenze neurodegenerative. Beta-amiloide e
Proteina Tau come biomarcatori liquorali di malattia di Alzheimer.
2 Marcatori biochimico-clinici delle sindromi coronariche acute e loro impiego clinico. Enzimologia
clinica e moderni marcatori di danno miocardico. Scompenso cardiaco: definizione, alterazioni
biochimico-cliniche e ruolo dei biomarcatori circolanti.
Modalità d'esame
La valutazione dell’apprendimento avviene mediante una prova in itinere che si
svolge in forma scritta ed una prova orale a fine corso. La prova in itinere è
facoltativa; nel caso in cui lo studente non sostenga la prova in itinere, la
valutazione dell'apprendimento avverrà esclusivamente a fine corso mediante la
prova orale che consiste in un colloquio volto ad accertare le competenze e le
conoscenze disciplinari previste dal corso. La valutazione viene espressa in
trentesimi. Il voto finale sarà la media aritmetica tra il voto ottenuto alla prova in
itinere e quello ottenuto al colloquio orale, entrambe espresse in trentesimi. Nel
caso in cui la prova in itinere non sia stata svolta, il voto finale sarà quello
ottenuto durante il colloquio orale.
Le domande tenderanno a verificare l’apprendimento raggiunto, valutando: a) le
conoscenze acquisiste; b) le capacita' elaborative, c) il possesso di un’adeguata
capacita' espositiva. La soglia della sufficienza sara' raggiunta quando lo
studente mostri conoscenza e comprensione degli argomenti almeno nelle linee
generali e abbia competenze applicative minime in ordine alla risoluzione di casi
concreti; lo studente dovra' ugualmente possedere capacita' espositive e
argomentative tali da consentire la trasmissione delle sue conoscenze
all’esaminatore. Al di sotto di tale soglia, l’esame risulterà insufficiente.
Valutazione e suoi criteri: La valutazione e' in trentesimi, come riportato nello
schema che segue:
Voto: 30 - 30 e lode – Valutazione: Eccellente (ECTS grade A-A+ excellent)
Esito: Eccellente conoscenza dei contenuti delle attivita' di tirocinio. Lo studente
dimostra elevata capacita' analitico-sintetica ed e' in grado di applicare le
conoscenze per risolvere problemi di elevata complessita.
Voto: 27 - 29 – Valutazione: Ottimo (ECTS grade B very good) Esito: Ottima
conoscenza dei contenuti dell’insegnamento e ottima proprieta' di linguaggio. Lo
studente dimostra capacita' analitico-sintetica ed in grado di applicare le
conoscenze per risolvere problemi di complessita' media e, in taluni casi, anche
elevata.
Voto: 24 - 26 – Valutazione: Buono (ECTS grade C Good) Esito: Buona
conoscenza dei contenuti dell’insegnamento e buona proprieta' di linguaggio. Lo
studente e' in grado di applicare le conoscenze per risolvere problemi di media
complessita.
Voto: 21 - 23 – Valutazione: Discreto (ECTS grade D satisfactory) Esito:
Discreta conoscenza dei contenuti dell’insegnamento, in taluni casi limitata agli
argomenti principali. Accettabile capacita' di utilizzare il linguaggio specifico
della disciplina e di applicare autonomamente le conoscenze acquisite.
Voto: 18 - 20 – Valutazione: Sufficiente (ECTS grade E sufficient) Esito: Minima
conoscenza dei contenuti dell’insegnamento, spesso limitata agli argomenti
principali. Modesta capacita' di utilizzare il linguaggio specifico della disciplina e
di applicare autonomamente le conoscenze acquisite.
Voto: 1 - 17 – Valutazione: Insufficiente (ECTS grade F Fail) Esito: Non
possiede una conoscenza accettabile dei contenuti principali dell’insegnamento.
Scarsissima o nulla capacita' di utilizzare il linguaggio specifico della disciplina e
di applicare
autonomamente le conoscenze acquisite. Esame non superato. Condizione
necessaria al superamento della priva finale del Corso Integrato dovra' essere il
raggiungimento della sufficienza in tutti i moduli. Pertanto, una valutazione
insufficiente in uno dei moduli non permettera' il superamento della prova finale
del Corso Integrato.
Per gli studenti con disabilità e neurodiversità saranno garantiti gli strumenti
compensativi e le misure dispensative individuate, dal CeNDis - Centro di
Ateneo per la disabilità e la neurodiversità, in base alle specifiche esigenze e in
attuazione della normativa vigente.
Testi di riferimento
Luigi Spandrio. Principi e Tecniche di Chimica Clinica. Piccin. ISBN 88-299-1569-6
Ciaccio M. Trattato di Biochimica Clinica e Medicina di Laboratorio. Edises 2021. ISBN 978-88-3623-044-0
TIPO DI ATTIVITA' A
AMBITO 10338-Scienze biomediche
NUMERO DI ORE RISERVATE ALLO STUDIO 45
PERSONALE
NUMERO DI ORE RISERVATE ALLE ATTIVITA' 30
DIDATTICHE ASSISTITE
Ciaccio M. Elementi di Biochimica Clinica e Medicina di Laboratorio. Edises 2020. ISBN 978-88-3623-010-5 Ciaccio M.
Trattato di Biochimica Clinica e Medicina di Laboratorio. Edises 2021. ISBN 978-88-3623-044-0
TIPO DI ATTIVITA' A
AMBITO 10338-Scienze biomediche
NUMERO DI ORE RISERVATE ALLO STUDIO 60
PERSONALE
NUMERO DI ORE RISERVATE ALLE ATTIVITA' 40
DIDATTICHE ASSISTITE
Codice insegnamento 21908