È la ghiandola più grande, situata sotto il diaframma, con funzioni metaboliche, di accumulo (glicogeno, vitamine) e detossificazione.
Produce bile, albumina, globuline, fattori della coagulazione, eparina e angiotensinogeno.
Presenta due superfici (diaframmatica e viscerale) e quattro lobi (destro, sinistro, quadrato, caudato).
La vascolarizzazione è doppia: la vena porta e l'arteria epatica portano sangue ai sinusoidi, da cui poi defluisce nelle vene epatiche.
La struttura microscopica comprende una capsula connettivale, uno stroma di supporto e il parenchima formato da epatociti organizzati in cordoni.
Nei sinusoidi si trovano cellule di Kupffer (macrofagi) e di Ito (deposito di vitamina A, sintesi collagene).
Le unità istofunzionali includono il lobulo epatico classico, il lobulo portale e l'acino di Rappaport.
Le vie biliari extraepatiche (dotti epatici destro e sinistro, dotto cistico, coledoco) raccolgono la bile verso il duodeno, regolato dallo sfintere di Oddi.
La cistifellea immagazzina e concentra la bile.
Il Pancreas:
È una ghiandola retroperitoneale situata all'altezza delle vertebre lombari L1-L2, divisa in testa, istmo, corpo e coda.
Possiede due dotti escretori: il dotto pancreatico principale (Wirsung) che si unisce al coledoco nell'ampolla di Vater, e il dotto accessorio (Santorini).
La sua irrorazione proviene dalle arterie pancreaticoduodenali, lienale, epatica e mesenterica superiore, con drenaggio venoso nel sistema della vena porta.
Ha una duplice funzione:
Esocrina: Costituita da acini sierosi che producono il succo pancreatico, ricco di enzimi digestivi (lipasi, amilasi) e ioni bicarbonato, essenziali per la digestione e la neutralizzazione del chimo acido. La secrezione è regolata da ormoni come secretina e colecistochinina.
Endocrina: Organizzata nelle isole di Langerhans, responsabili della produzione di ormoni (es. insulina, glucagone) che regolano il metabolismo del glucosio.
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