Ascoltare richiede comprensione e risposta, mentre sentire è l'apprendimento di eventi sonori.
L'orecchio ha funzioni diverse come orientamento nello spazio, dettata dei tempi di attenzione e allarme, e comunicazione linguistica; il cervello agisce come "spugna" nei primi anni di vita, quindi è cruciale diagnosticare la sordità infantile entro i sei mesi.
Lo sviluppo del linguaggio in bambini: a due anni hanno un vocabolario di circa 100 parole, prima fase lallazione inespressiva intorno ai 7-8 mesi, espressiva dopo il decimo mese e frasi compiute a partire dai due anni; un deficit acustico può compromettere gravemente lo sviluppo del linguaggio.
L'orecchio esterno comprende il padiglione auricolare e il condotto uditivo esterno, con strutture come elice, antelice, trago, antitrago e conca; il condotto uditivo esterno protegge la membrana timpanica.
L'orecchio medio include la cavità timpanica, la membrana timpanica, i tre ossicini (martello, incudine, staffa) e la tuba di Eustachio; funziona con il sistema timpano-ossiculare che amplifica le vibrazioni.
Test di Weber per distinguere ipoacusia trasmissiva da neurosensoriale: posizionare il diapason al centro della fronte, sulla sommità del cranio o sul ponte nasale e chiedere dove sente il paziente il suono; interpretazione dei risultati basata sulla conduzione ossea.
Test di Rinne per distinguere conduzione aerea da ossea: vibrare il diapason, posizionarlo vicino al padiglione auricolare e contare i secondi di percezione, poi spostarlo sulla celletta mastoidea; risultato normale se la conduzione aerea è più lunga.
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