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Microbiologia
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Di cosa parla
- Microbiologia: Branca della biologia che studia i microrganismi (batteri, protozoi, miceti). I postulati di Koch sono usati per identificare agenti patogeni.
- Bacteri:
- Morfologia: Cocchi (streptococchi, stafilococchi), bacilli, vibrioni, spirilli, spirochete, filamentosi.
- Strutture Essenziali:
- Membrana Cellulare: simile a eucarioti, senza colesterolo (eccetto micoplasmi), selettiva, con recettori per chemiotassi.
- Parete Batterica: conferisce rigidità, protezione.
- Gram+: spesso strato di peptidoglicano esterno.
- Gram-: membrana esterna, sottile peptidoglicano, membrana cellulare; contiene LPS (endotossina) che causa febbre e shock. - Micobatteri: Parete ricca di cere, resistenti alla colorazione di Gram (usata ZIEHL-NEELSEN).
- Strutture Accessorie: Capsula (aderenza, previene fagocitosi), Biofilm (aggregazione con matrice adesiva), Ciglia e Flagelli (motilità, chemiotassi), Fimbrie (adesione, coniugazione batterica), Endospore (strutture resistenti a condizioni avverse).
- Controllo della Crescita Microbica:
- Decontaminazione, Sterilizzazione (distruzione totale, SAL < 10-6), Disinfezione (uccisione maggior parte), Antisepsi (su tessuti vivi).
- Metodi Fisici: Calore (umido: autoclave 121°C/15min; secco: 160°C/2h; bollitura), Radiazioni (UV: dimeri di timina; gamma: degradazione DNA/proteine), Filtrazione (rimozione fisica).
- Metodi Chimici: Agenti antimicrobici (antisettici, disinfettanti, sterilizzanti, antibiotici).
- Antibiotici:
- Sostanze naturali/sintetiche che inibiscono la crescita di microrganismi.
- Tossicità Selettiva: bersaglio batterico senza danno alla cellula ospite.
- Effetti: Batteriostatico (inibisce crescita), Battericida (uccide), Batteriolitico (uccide e lisa).
- Curve di Crescita Batterica: Fase Lag, Esponenziale, Stazionaria, Morte. MIC (Minima Concentrazione Inibitoria), MBC (Minima Concentrazione Battericida).
- Spettro di Attività: Ristretto, Mirato, Ampio, Selettivo (es. Gram+/Gram-).
- Meccanismi d'Azione:
- Sintesi Parete Cellulare: Cicloserina, Fosfomicina, Beta-Lattamici (Penicilline, Cefalosporine - inibiscono transpeptidasi), Glicopeptidi (Vancomicina).
- Sintesi Proteica: Aminoglicosidi, Tetracicline (30S), Macrolidi, Cloramfenicolo, Lincosamidi (50S).
- Membrana Citoplasmatica: Polimixina.
- Sintesi Acidi Nucleici: Chinoloni (DNA-girasi), Rifampicina (RNA-polimerasi).
- Vie Metaboliche: Sulfamidici, Trimetoprim (acido folico).
- Resistenza agli Antibiotici:
- Naturale (Intrinseca): il batterio non possiede il target.
- Acquisita: mutazioni spontanee o trasferimento genico (coniugazione, trasduzione, trasformazione).
- Meccanismi: mancanza target, impermeabilità, alterazione trasporto, pompe di efflusso, modifica sito bersaglio, distruzione/inattivazione farmaco, modulazione espressione genica.
- Prevenzione: Vaccini, uso selettivo.
- Crescita Microbica: Nutrienti (macro/micronutrienti). Terreni di coltura (liquidi/solidi; naturali/sintetici/complessi; selettivi/arricchiti/differenziali). Riproduzione per scissione binaria. Fattori di crescita: Temperatura (psicrofili, mesofili, termofili, ipertermofili), pH (acidofili, alcalofili), Ossigeno (aerobi, anaerobi, facoltativi).
- Metabolismo Batterico: Catabolismo (produce energia), Anabolismo (usa energia). Chemiotrofi. Conservazione energia: Fermentazione (bassa ATP), Respirazione (alta ATP - aerobia/anaerobia).
- Virologia Generale:
- Parassiti endocellulari obbligati, acellulari, genoma DNA o RNA. Replicazione per assemblaggio.
- Ciclo Replicativo: Attacco, Penetrazione, Decapsidizzazione, Sintesi macromolecolare, Maturazione.
- Funzioni: Produrre progenie, diffondersi, superare difese.
- Esito Infezione: Trasformazione, Litica, Persistente, Latente, Non produttiva.
- Diagnosi Virologica: Sierologica (anticorpi IgM/IgG), Virologica (virus/tracce).
- Vaccini: Inattivato, attenuato, a subunità.
- Virologia Sistematica:
- HPV (Papillomavirus): DNA, epiteliotropo, oncogeni E6/E7. Causa CIN, rischio di carcinoma.
- Retrovirus (HIV): RNA, trascrittasi inversa. Endogeni/esogeni. Causa AIDS.
- Epatiti Virali (HAV, HBV, HCV, HDV, HEV): Diverse famiglie/genomi/vie trasmissione. HBV ha antigeni specifici (HBsAg, HBcAg, HBeAg).
- Parvovirus: V malattia, crisi aplastica. Rischioso in gravidanza.
- Morbillo (Paramyxovirus): Molto contagioso, macchie di Koplik, encefalite. Vaccino.
- Parotite: Orecchioni, rischio orchite. Vaccino.
- Infezioni in Gravidanza (TORCH): Toxoplasmosi (protozoo, gatto, prevenzione). Rosolia (vaccino, malformazioni fetali). Citomegalovirus (asintomatico). Herpes Simplex (HSV-1, HSV-2, rischio neonatale). Varicella (rischio neonatale). Sifilide (batterio, stadi, sifilide congenita, trattamento). Listeriosi (batterio, cibo, rischio neonatale). Streptococcus Agalactiae (neonatale, screening).