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Di cosa parla
- Asfissia perinatale: alterazioni metaboliche causate da deficit di ossigeno e/o apporto ematico, con ipossia (carenza di ossigeno) e ischemia (ipoperfusione), che possono portare all'asfissia fetale o neonatale.
- Causi asfissia fetale: insufficienza cardiocircolatoria della gestante, patologie placentali, giri di funicolo, ipertono uterino, travaglio prolungato; causi asfissia neonatale: alterazioni dei centri respiratori, sviluppo incompleto degli alveoli, malattie delle membrane ialine, aspirazione di meconio, pneumotorace, ernia diaframmatica, malformazioni cardiovascolari.
- Sindrome ipossico-ischemica: danno tissutale e organico provocato dall'asfissia, interessante il sistema nervoso centrale, il cuore, i reni, l'intestino; stima che l'insulto ipossico-ischemico sia attribuibile a fattori antepartum nel 20%, intrapartum nel 35%, intra e peripartum nel 35% e postnatali in 10% dei casi.
- Encefalopatia ipossico-ischemica: danno cerebrale singolarmente o in associazione ad altre disfunzioni organiche, causa principale della paralisi cerebrale infantile; si verifica nel 62% dei casi di asfissia.
- Primo respiro e punteggio APGAR: stimoli responsabili del primo respiro sono tattili, termici e chimici; valutazione con punteggio da 0 a 2 per ciascuno dei segni: frequenza cardiaca, respirazione, tono muscolare, risposta a catetera in narice, colorito cutaneo; APGAR 7-10 indica neonato in buone condizioni, 0-3 richiede rianimazione immediata.
- Riflessi arcaici: suzione, punti cardinali, prensione, piazzamento, marcia automatica, moro, tonico-asimmetrico del collo, triplice reazione; scomparsa dei riflessi a determinati periodi di vita.
- Principali tappe dello sviluppo psicomotorio: avviene per tappe e dipende dal patrimonio genetico e dall'ambiente; prime quattro settimane neonato, 2 mesi, 3 mesi, 4 mesi, 5 mesi, 6 mesi, 7 mesi, 8 mesi, 12 mesi.
- Linguaggio: sviluppo linguistico dopo i 12 mesi, a 18 mesi si usano in media 15-20 parole, intorno ai 20 mesi comincia ad associarle, a 2 anni si usano 100-400 parole, compaiono le prime frasi di 3 parole, a 3 anni frase grammaticale ed utilizzo del pronome io,
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