Dispense VERIFICATO
anatomia
29 visualizzazioni
45 download
Nessun voto ancora
Di cosa parla
- Definizioni Fondamentali:
- Anatomia: Studio della forma e struttura degli esseri viventi tramite dissezione. La sua storia include pratiche egiziane, la scuola di Alessandria, Federico II, Antonio Benivieni e Leonardo da Vinci. Marcello Malpighi è riconosciuto come il fondatore dell'anatomia microscopica.
- Anatomia Patologica: Branca della medicina che, a partire dal lavoro di Giovan Battista Morgagni (1761), studia le malattie attraverso l'esame macroscopico e/o microscopico di organi, tessuti e cellule.
- Istologia: Studio della struttura microscopica dei tessuti.
- Istopatologia: Parte dell'Anatomia Patologica che si occupa delle alterazioni strutturali dei tessuti nelle malattie, utilizzando tecniche come istocitologia, immunoistochimica, immunofluorescenza e biologia molecolare, riflettendo la 'Patologia Cellulare' di Rudolf Virchow.
- Citologia e Citopatologia: La prima studia la morfologia cellulare, la seconda le sue alterazioni morfologiche.
- Ruolo dell'Anatomopatologo:
- Specialista che diagnostica malattie e identifica parametri terapeutici basandosi sull'analisi di organi e tessuti.
- Le sue attività includono la formulazione di diagnosi, la valutazione del danno, la stadiazione, la prognosi, l'indirizzo terapeutico e il follow-up del processo patologico.
- L'esame istopatologico ha come finalità la diagnosi, la definizione della prognosi e l'identificazione di parametri predittivi per le terapie.
- Strumenti e Livelli di Diagnosi:
- La diagnosi si articola su diversi livelli: d'organo (diagnostica macroscopica), tissutale (diagnostica istologica), cellulare (diagnostica citologica) e molecolare (diagnostica molecolare).
- Il laboratorio esamina pezzi chirurgici, biopsie (escissionali, incisionali, raschiamento, punch, agobiopsia), organi autoptici e materiale citologico.
- La diagnosi isto-citopatologica rivela che la citopatologia è meno invasiva e più rapida, ma con minore certezza diagnostica rispetto all'istopatologia, che è più invasiva ma offre maggiore certezza.
- L'evoluzione dell'attività del patologo mostra un passaggio dalla preponderanza di istologia e autopsie (1960) all'integrazione significativa di biologia molecolare e ibridizzazione in situ (2010).
- Iter dell'Esame Istopatologico:
- Richiesta: Dati paziente, mittente, campione, tipo di intervento e quesito diagnostico.
- Accettazione e Registrazione: Verifica della corrispondenza dati e assegnazione di un numero progressivo.
- Esame Macroscopico: Certifica l'intervento, descrive il campione (tipo, dimensioni, peso, lesioni, margini), e include il campionamento di pezzi operatori e biopsie (con specifici criteri di orientamento e taglio).
- Esame Macroscopico Citologico: Descrizione di materiali liquidi o vetrini strisciati (colore, quantità, qualità).
- Preparazione per Osservazione Microscopica: Necessita di preservazione della struttura e sezioni sottili/traslucide.
- Fissazione: Interrompe l'autolisi e la putrefazione per preservare l'architettura cellulare.
- Fissativi Fisici (Criofissazione): Congelamento rapido (es. azoto liquido, criostato) per bloccare l'azione enzimatica e conservare acidi nucleici/proteine, evitando la processazione. Tuttavia, può causare artefatti da congelamento (cristalli di ghiaccio, specialmente in tessuti ricchi d'acqua). Usato per diagnosi intra-operatorie e crioconservazione.
- Fissativi Chimici:
- Coagulanti (Etanolo, Metanolo, Acetone): Coagulano le proteine. Usati in citopatologia, meno in istopatologia per limitazioni.
- Gelificanti (Formaldeide, Paraformaldeide): Formano legami crociati nelle proteine. La formalina neutra tamponata (4% di formaldeide a pH neutro) è il fissativo più comune in istopatologia, con buona penetrazione e conservazione morfologica.
- Parametri per una Fissazione Adeguata: Potere di penetrazione, spessore campione, temperatura, pH, pressione osmotica, caratteristiche del frammento.
- Conclusioni: Il laboratorio di Anatomia Patologica è fondamentale nel processo diagnostico-terapeutico, con il tecnico di laboratorio che svolge un ruolo chiave in tutte le fasi dell'esame.