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Anatomia apparato cardiocircolatorio

Università degli studi di Siena tecniche di radiologia medica, per immagini e radioterapia (abilitante alla professione sanitaria di tecnico di radiologia medica) 2019
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L'apparato circolatorio, diviso in sanguifero e linfatico, è cruciale per il trasporto di ossigeno, nutrienti e la rimozione delle scorie. Il cuore, motore del sistema, spinge il sangue attraverso arterie, capillari e vene nella grande (sistemica) e piccola (polmonare) circolazione. Le arterie distribuiscono il sangue, i capillari permettono gli scambi e le vene lo riportano al cuore. Lo scheletro fibroso del cuore supporta le valvole e il miocardio. Il sistema di conduzione cardiaco regola il battito. La circolazione fetale ha peculiarità come il dotto arterioso e il forame ovale. L'apparato linfatico drena i fluidi interstiziali attraverso vasi e linfonodi, con organi linfoidi primari e secondari essenziali per l'immunità.
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  • L'apparato circolatorio è composto dal sistema sanguifero (cuore e vasi) e dal sistema linfatico (organi linfoidi ed emopoietici).
  • Il cuore è l'organo motore, che spinge il sangue nei vasi (arterie, meta-arteriole, capillari, venule, vene).
  • Le principali funzioni del sistema circolatorio includono trasporto di ossigeno e nutrienti, rimozione dei cataboliti, termoregolazione, omeostasi e difesa immunitaria.
  • La circolazione si distingue in:
    • Grande circolazione (sistemica): dal ventricolo sinistro all'organismo e ritorno all'atrio destro.
    • Piccola circolazione (polmonare): dal ventricolo destro ai polmoni e ritorno all'atrio sinistro.
  • Il cuore è suddiviso in due metà non comunicanti, ciascuna con un atrio e un ventricolo, separati da orifizi atrio-ventricolari con valvole (tricuspide a destra, mitrale a sinistra).
  • Lo scheletro fibroso del cuore supporta le valvole (anelli fibrosi) e fornisce punti di attacco per il miocardio, separando la muscolatura atriale da quella ventricolare.
  • Il sistema di conduzione cardiaco (miocardio specifico) include il nodo senoatriale (pacemaker naturale), il nodo atrioventricolare e il fascio di His con le sue branche, regolando la contrazione cardiaca.
  • Le arterie sono vasi efferenti dal cuore, con pareti spesse e tre tonache (intima, media, avventizia). Si distinguono in grosso, medio calibro e arteriole. Importanti sono le anastomosi (circoli collaterali) per garantire il flusso in caso di ostruzione, come il Poligono di Willis.
  • I capillari (continui, fenestrati, sinusoidi) sono il sito principale degli scambi gassosi e nutritivi.
  • Le vene sono vasi afferenti al cuore, con pareti più sottili e presenza di valvole (eccetto alcune grandi vene), che raccolgono il sangue dai capillari.
  • L'aorta origina dal ventricolo sinistro e si divide in aorta ascendente, arco aortico e aorta discendente (toracica e addominale), dando origine a tutte le arterie sistemiche.
  • Il circolo coronarico, dal seno aortico, irrora il cuore ed è un circolo terminale con poche anastomosi significative, attivo prevalentemente in diastole.
  • Le principali arterie dell'arto superiore includono l'arteria succlavia, ascellare, brachiale, radiale e ulnare, che formano arcate nella mano.
  • Le principali arterie dell'addome includono il tronco celiaco, le mesenteriche (superiore e inferiore) e le renali.
  • Le principali arterie dell'arto inferiore includono l'arteria femorale, poplitea, tibiale anteriore e posteriore, con arcate nel piede.
  • Il sistema della vena porta è peculiare, raccoglie sangue ricco di nutrienti dall'apparato digerente e lo trasporta al fegato prima che torni alla circolazione sistemica.
  • La vena cava superiore drena le regioni sopra-diaframmatiche, mentre la vena cava inferiore drena le regioni sotto-diaframmatiche, entrambe sboccando nell'atrio destro.
  • La circolazione fetale presenta adattamenti unici per bypassare i polmoni e il fegato, come le arterie e la vena ombelicale, il dotto venoso di Aranzio, il forame ovale di Botallo e il dotto arterioso di Botallo.
  • L'apparato vascolare linfatico drena i liquidi interstiziali e le molecole, formato da vasi linfatici (assorbenti, pre-collettori, collettori, tronchi) e organi linfoidi (linfonodi, timo, milza, midollo osseo) essenziali per la risposta immunitaria. I principali vasi di raccolta sono il dotto toracico e, a volte, il dotto linfatico destro.

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