Appunti VERIFICATO
Apparato Respiratorio
Università degli Studi di Roma - La Sapienza infermieristica (abilitante alla professione sanitaria di infermiere) 2021
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Di cosa parla
- Apparato Respiratorio: Funzioni e Struttura Generale
- Assicura l'introduzione di ossigeno (O2) e l'espulsione di anidride carbonica (CO2), filtra e condiziona l'aria, produce suoni e regola volume sanguigno e pH.
- Suddiviso in Vie Aeree Superiori (naso, cavità nasali, bocca, faringe, laringe) e Vie Aeree Inferiori (trachea, bronchi, bronchioli, polmoni, diaframma, muscoli intercostali).
- Epiteli e Vie Aeree Superiori
- L'epitelio respiratorio è pseudostratificato, cilindrico e ciliato; produce muco che intrappola particelle e microrganismi e viene mosso dalle ciglia verso la faringe.
- Il Naso e le Cavità Nasali filtrano, riscaldano e umidificano l'aria, supportati da mucosa, tessuto ciliato e cartilagini.
- La Faringe (nasofaringe, orofaringe, laringofaringe) è un condotto muscolare per aria e cibo, con epitelio che varia da pseudostratificato ciliato a pavimentoso pluristratificato.
- La Laringe incanala l'aria nella trachea, permette la fonazione (corde vocali) e impedisce l'ingresso del cibo nelle vie respiratorie (epiglottide). Comprende cartilagini impari (epiglottide, tiroide, cricoide) e pari (aritenoidi, corniculate, cuneiformi).
- Vie Aeree Inferiori e Polmoni
- La Trachea, un condotto elastico con anelli cartilaginei a ferro di cavallo, si biforca nei due Bronchi Principali.
- L'Albero Bronchiale si ramifica progressivamente in bronchi lobari, segmentari, bronchioli e bronchioli terminali, fino ai bronchioli respiratori. Il sistema nervoso autonomo regola la broncodilatazione (simpatico) e broncocostrizione (parasimpatico).
- I Bronchioli Respiratori conducono l'aria agli Alveoli tramite i dotti alveolari e i sacculi alveolari. Gli alveoli, rivestiti da Pneumociti di I tipo (scambi gassosi) e II tipo (produzione di Surfactant per ridurre la tensione superficiale), sono la sede primaria dello scambio gas-sangue.
- I Polmoni sono racchiusi nelle cavità pleuriche dalla Pleura (parietale e viscerale), lubrificate dal liquido pleurico. Il polmone destro ha tre lobi, il sinistro due. L'ilo polmonare è il punto di ingresso per bronchi, vasi e nervi.
- Meccanica Respiratoria e Regolazione
- Il Diaframma è il muscolo inspiratorio principale; la sua contrazione abbassa il diaframma, aumenta il volume toracico e riduce la pressione intrapulmonare (Legge di Boyle), richiamando aria. L'espirazione è un processo passivo dovuto al rilassamento e al ritorno elastico.
- I Muscoli Intercostali (esterni per inspirazione, interni per espirazione) e i Muscoli Accessori (es. sternocleidomastoidei, scaleni, addominali) intervengono in sforzi maggiori.
- La Respirazione Interna avviene a livello cellulare, la Respirazione Esterna (ventilazione polmonare, diffusione gassosa, trasporto di O2/CO2) avviene a livello alveolare e sistemico.
- La Legge di Dalton descrive la somma delle pressioni parziali dei gas.
- La Compliance Polmonare (distensibilità) e la Resistenza delle Vie Aeree sono fattori chiave che influenzano la ventilazione.
- Il Pneumotorace è l'accumulo di aria nello spazio pleurico che provoca il collasso parziale o completo del polmone, impedendo la corretta funzione respiratoria.
- Volumi e Capacità Polmonari
- Volume Corrente, Volume di Riserva Inspiratoria ed Espiratoria, Volume Residuo. La Capacità Vitale (VC + VRI + VRE) misura la massima quantità di gas mobilizzabile.