Tessuto ematopoietico
Di cosa parla
- Sistema Immunitario: Composto da ORGANI PRIMARI (timo e midollo osseo, dove avviene la prima formazione dei linfociti) e ORGANI SECONDARI (milza, linfonodi, tonsille, adenoidi, placche del Peyer, appendice, MALT).
- Midollo Osseo: Tessuto fondamentale per l'EMATOPOIESI, la produzione di cellule ematiche da cellule staminali multipotenti non differenziate. Il processo segue una teoria dualistica, formando linee mieloide (globuli rossi, piastrine, mastociti, granulociti) e linfoide (linfociti).
- Localizzazione: Cavità di ossa lunghe (femore, omero) e trabecole di ossa spugnose (vertebre, bacino, scapole).
- Struttura: Isole ematopoietiche per il differenziamento, cellule avventizie per il monitoraggio, sinusoidi trilaminari per l'immissione delle cellule differenziate nel torrente ematico.
- Ematopoiesi: Processo di formazione delle cellule del sangue. Si distingue in fase FETALE (sacco vitellino, fegato, milza, midollo osseo) e POSTNATALE (principalmente midollo osseo).
- Coinvolge cellule staminali multipotenti e progenitrici, differenziate tramite colonie (CFU-L per linea linfoide, CFU-GEMM per linea mieloide) e guidate da interleuchine (es. IL6).
- Differenziamento Eritrociti (Eritropoiesi):
- Da CFU-E, stimolata dall'ERITROPOIETINA.
- Stadi: Proeritroblasto, Eritroblasto Basofilo, Policromatico, Ortocromatico (perdita nucleo), Reticolocita (assenza nucleo e organelli), ERITROCITA maturo.
- Degradazione: Dopo 120 giorni, nella polpa rossa della milza.
- Differenziamento Granulociti (Granulocitopoiesi):
- Da CFU-GM (neutrofili, monociti) e CFU-BAS (eosinofili, basofili).
- Stadi: Mieloblasto, Promielocita, Mielocita, Metamielocita, Neutrofilo Giovane.
- Differenziamento Monociti (Monocitopoiesi):
- Stadi: Monoblasto, Promonocito, Monocito.
- Nel tessuto connettivo, i monociti differenziano in macrofagi infiltranti o cellule dendritiche con funzione protettiva.
- Differenziamento Piastrine (Megacariocitopoiesi):
- Da CFU-GEMM.
- Stadi: Megacarioblasto (nucleo diploide), Promegacariocita (endomitosi, nucleo poliploide, granuli azzurrofili), Megacariocita (grande dimensione, forma pro-piastrine tramite canali di demarcazione), Piastrine.
- Differenziamento Linfociti (Linfopoiesi):
- Da cellule staminali CFU-Ly, differenziabili in linfociti B (CFU-LyB) e T (CFU-LyT).
- Linfociti B: Maturano nel midollo osseo, raggiungono la milza, possono differenziare in plasmacellule (produzione anticorpi).
- Linfociti T: Differenziano nel midollo osseo, maturano nel timo (dove avviene l'educazione al riconoscimento self/non-self), poi raggiungono la milza.
- Stadi comuni: Emocitoblasto, Linfoblasto, Prolinfocita, Linfocita (B o T).
- Timo: Organo linfoide primario, attività massima pre- e post-natale, regredisce dopo la pubertà.
- Struttura: Capsula connettivale, lobi, porzione corticale (ricca di linfociti in differenziamento) e midollare (meno linfociti, corpuscoli di Hassall - segno di invecchiamento).
- Cellule: TIMOCITI (linfociti T in maturazione) e CELLULE EPITELIALI TIMICHE (responsabili dell'educazione dei linfociti, selezione positiva e negativa).
- Milza: Organo linfoide secondario.
- Struttura: Capsula connettivale, trabecole spleniche. Si divide in POLPA BIANCA (tessuto linfoide, maturazione linfociti B, risposta ad antigeni) e POLPA ROSSA (emocataresi, distruzione globuli rossi da macrofagi).
- Funzione: Test della plasticità dei globuli rossi, smistamento dei linfociti, ricircolo sanguigno.
- Circolazione: Arteria splenica, arteria centrale, arteriole penicillari, rivestimento periarteriolare linfoide, seni venosi.
- Linfonodi: Porzioni del sistema immunitario in cui avviene la risposta immunitaria umorale e cellula-mediata, e la memoria immunologica. Importanti per la diagnosi tumorale (linfonodi sentinella).
- Struttura: Capsula di rivestimento, follicoli linfatici (primari con linfociti B quiescenti, secondari con cellule della memoria e plasmacellule), centri germinativi.
- Zone: CORTICALE (proliferazione cellulare), PARACORTICALE (entrata linfociti da venule post-capillari), MIDOLLARE (aggregati di macrofagi, linfociti B, T, plasmacellule, cellule della memoria).
- Tonsille e Adenoidi: Aggregati di linfonodi, organi linfoidi secondari, proteggono dalle prime infezioni respiratorie.
- MALT (Tessuto Linfoide Associato alle Mucose): Aggregati di linfociti o linfonodi associati alle mucose gastro-intestinali, respiratorie e urinarie.
- Appendice: Aggregati di linfociti, protegge l'apparato intestinale dalle infezioni.