Appunti VERIFICATO
Infermieristica applicata alla medicina
Università degli studi di Siena infermieristica (abilitante alla professione sanitaria di infermiere) 2014
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Di cosa parla
- L'apparato urinario, composto da reni, ureteri, vescica e uretra, svolge funzioni vitali quali il mantenimento del volume dei liquidi corporei, la regolazione dell'equilibrio acido-base attraverso l'escrezione di metaboliti azotati e la produzione ormonale.
- Le principali alterazioni della minzione includono ritenzione urinaria, enuresi, pollachiuria, stranguria, disuria e varie forme di incontinenza dovute a cause riflessive, da rigurgito vescicale o stress, mentre le modifiche quantitative come oliguria, poliuria e anuria indicano disfunzioni renali gravi.
- L'analisi delle urine mediante esame chimico-fisico rivela la presenza di sangue (ematuria), pus (piuria) o proteine (proteinuria), mentre l'urinocoltura identifica i batteri responsabili delle infezioni, richiedendo spesso un antibiogramma per scegliere farmaci compatibili con lo stato renale.
- L'insufficienza renale acuta può avere cause pre-renali come ipovolemia o post-renali da ostruzione, mentre quella cronica porta progressivamente alla sindrome uremica e richiede assistenza infermieristica focalizzata sul bilancio idroelettrico e sulla prevenzione delle complicanze.
- In caso di biopsia renale per diagnosi istologica, la procedura prevede il prelievo guidato ecograficamente con ago monouso in paziente a vescica vuota, richiedendo un rigoroso monitoraggio post-operatorio della pressione arteriosa e dell'ematuria nelle prime ore.
- La dialisi rappresenta una terapia sostitutiva fondamentale per pazienti con insufficienza renale cronica o acuta grave, agendo come filtro semipermeabile che rimuove tossine ed eccessi di liquidi riequilibrando simultaneamente gli elettroliti e il pH del sangue.
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