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sangue

Università degli Studi di Roma - La Sapienza medicina e chirurgia 2019
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Di cosa parla

  • Il sangue è il mezzo di collegamento tra le cellule dei tessuti e l'ambiente, essenziale per gli organismi superiori.
  • Le sue funzioni principali includono il trasporto di sostanze nutritive, gas respiratori, scorie cataboliche, ormoni, la regolazione termica, la difesa immunitaria, il mantenimento del pH e dell'equilibrio salino.
  • Il sangue presenta un peso specifico di 1,05-1,06, una viscosità 4-5 volte quella dell'acqua e un pH di circa 7,4. La volemia rappresenta il 7-10% del peso corporeo.
  • Il colore rosso del sangue è dovuto all'emoglobina negli eritrociti, variando dal brillante al porpora in base alla saturazione di ossigeno.
  • L'ematocrito (HCT) misura la proporzione di elementi cellulari rispetto al plasma, clinicamente utile per valutare la percentuale di globuli rossi.
  • Il plasma costituisce il 55-70% del volume sanguigno ed è composto principalmente da acqua (90%), sali inorganici, gas, sostanze organiche (urea, lipidi, monosaccaridi, pigmenti biliari, vitamine, ormoni) e, soprattutto, proteine plasmatiche.
  • Le proteine plasmatiche (albumina, globuline, fibrinogeno) regolano gli scambi idrici, il pH, la viscosità del sangue, fungono da trasportatori, intervengono nella coagulazione e nei processi immunitari, e sono una riserva aminoacidica.
  • I globuli rossi (eritrociti) nei mammiferi sono biconcavi e anucleati; in altri animali possono essere ellittici. Contengono emoglobina, che lega l'ossigeno (1g Hb trasporta 1,34 ml O2). La loro vita media varia tra le specie (es. 140-160 giorni nel bovino, 100-122 nel cane) e sono distrutti principalmente nella milza, fegato e midollo osseo.
  • Il metabolismo dell'eme porta alla produzione di biliverdina e bilirubina, che viene coniugata nel fegato ed escreta con la bile, trasformandosi in urobilinogeno e poi urobilina/stercobilina.
  • Il ferro nell'organismo è riutilizzato, immagazzinato come ferritina/emosiderina e trasportato dalla trasferrina. Il suo assorbimento è influenzato dalla quantità totale di ferro e dalla velocità di eritropoiesi.
  • I leucociti (globuli bianchi), con una media di 10.000/microlitro negli animali domestici, difendono l'organismo da agenti infettivi. Si dividono in:
    • Granulociti (neutrofili, eosinofili, basofili), caratterizzati dalla presenza di granuli. I neutrofili sono i più numerosi e fagocitano batteri; eosinofili ed basofili sono coinvolti nelle reazioni allergiche e parassitarie.
    • Agranulociti (linfociti, monociti). I linfociti T sono responsabili dell'immunità cellulo-mediata, mentre i linfociti B producono anticorpi (immunità umorale). I monociti si trasformano in macrofagi tissutali, anch'essi fagocitici.
  • La formula leucocitaria fornisce la percentuale dei diversi tipi di leucociti, che varia tra le specie (es. linfociti alti nei ruminanti, neutrofili alti nei carnivori).
  • L'emostasi è il processo di arresto del sanguinamento. Comprende una fase vascolare, una fase piastrinica (formazione del trombo bianco) e una fase di coagulazione (emostasi secondaria).
  • La coagulazione è un processo a cascata che trasforma il sangue in una massa solida grazie a numerosi fattori. La protrombina viene attivata in trombina, che a sua volta converte il fibrinogeno in fibrina. Questo processo richiede calcio e può avvenire tramite via estrinseca o intrinseca, che convergono nella via comune.
  • La fibrinolisi è il meccanismo che dissolve i coaguli sanguigni una volta esaurita la loro funzione, attraverso l'attivazione del plasminogeno in plasmina.
  • Il sistema immunitario comprende meccanismi naturali (barriere fisiche, infiammazione) e specifici o acquisiti (coinvolgimento di linfociti B e T e macrofagi con risposte umorali e cellulo-mediate).
  • I gruppi sanguigni, come il sistema ABO negli umani, variano tra gli animali domestici e sono importanti per prevenire reazioni di emolisi durante le trasfusioni.

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