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medicina interna
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Insufficienza cardiaca è un'alterazione funzionale del cuore che impedisce di pompare adeguatamente il sangue. Si classifica in sistolica e diastolica, con varie gradi di conservazione della frazione d'eiezione (FE). Eziologia complessa, coinvolgente malattie miocardiache, anormali condizioni di carico, aritmie.
La fisiopatologia implica meccanismi compensatori che a lungo termine peggiorano la condizione. La diagnosi si basa su sintomi, segni clinici e indagini strumentali come ECG, ecocardiogramma, biomarker (BNP, NT-pro-BNP).
La classificazione temporale include disfunzione sistolica asintomatica, insufficienza cardiaca cronica stabile o scompensa
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- Insufficienza cardiaca è definita come incompatabile capacità del cuore di pompare sangue necessario al metabolismo tissutale (sistolica) o aumento della pressione di riempimento (diastolica).
- Eziologia: include malattie del miocardio, anormali condizioni di carico e aritmie; classificazione basata sulla funzione ventricolare sinistra (con FE conservata, mid-range o depressa) e sull'andamento temporale.
- Fisiopatologia: meccanismi compensatori a breve termine (dilatazione del ventricolo, attivazione del SNA e SRAA), con conseguente aggravamento dei sintomi e riduzione della FE nel lungo periodo; segni clinici dipendono dall'ipoperfusione periferica e dal ristagno di sangue.
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