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neurofisiologia-
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Il documento copre la fisiologia motoria con coattivazione alfa-gamma, via piramidale decussata e aree corticali come Broca e Wernicke, oltre ai circuiti extrapiramidali dei nuclei della base. La parte sensitiva descrive l'omuncolo parietale, le vie spinotalamica e lemmisco mediale per dolore, tatto e propriocezione, inclusi fusi neuromuscolari e organi di Golgi con i relativi riflessi. Vengono poi analizzati cervelletto, ottica oculare, accomodazione, retina e infine la fisiologia dei recettori gustativi nelle papille linguistiche.
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- I meccanismi della motilità volontaria includono la coattivazione alfa-gamma per mantenere il tono muscolare durante la contrazione, mentre la via piramidale, originata dalle cellule di Betz nell'area motoria principale del giro precentrale, decussa al bulbo per controllare i muscoli distali e prossimali tramite fasci laterale e anteriore.
- L'organizzazione corticale comprende l'omuncolo motorio con rappresentazione bilaterale di mani e faccia, aree supplementari per postura e pianificazione, nonché le aree del linguaggio di Broca e Wernicke collegate dal fascicolo uncinato, mentre i neuroni a specchio collegano osservazione e azione.
- I circuiti extrapiramidali e la formazione reticolare regolano il tono muscolare attraverso l'equilibrio tra stimoli eccitatori e inibitori, definendo condizioni patologiche come emiplegia o paraplegia in base all'estensione del deficit motorio.
- Sul versante sensitivo, il talamo incrocia i segnali verso la corteccia parietale (area 3) dove l'omuncolo rappresenta somatotopicamente le parti del corpo con precisione variabile, mentre lesioni specifiche causano emianestesia o agnosia.
- La percezione sensoriale distingue dolore acuto e riferito tramite fibre A-delta e C, sensibilità tattile epicritica mediata dalla via spinotalamica e propriocezione gestita dai fusi neuromuscolari e dagli organi muscolo-tendinei di Golgi per i riflessi miotattici.
- L'archicerebello coordina il movimento tramite la sua corteccia stratificata, mentre l'apparato visivo segue le leggi dell'ottica geometrica con accomodazione del cristallino e inversione neurale dell'immagine sulla retina.
- Il sistema gustativo utilizza gemme nelle papille fungiformi e vallate per rilevare sapori tramite canali ionici e proteine G, distinguendo tra umami, amaro protettivo e acido, con possibili disturbi come ageusia o disgeusia.
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Quali sono le componenti principali dell'esame neurologico e che cosa si cerca di stabilire con esso? Gira la carta
L'esame neurologico valuta lo stato mentale, i nervi cranici, il sistema motorio (trofismo, tono, forza, riflessi), la sensibilità, la coordinazione e la deambulazione. Ogni reperto va interpretato anzitutto in termini di localizzazione topografica della lesione, prima ancora che di eziologia.
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In molte condizioni neurologiche la diagnosi si fonda in gran parte sulla storia clinica: descrizione dei sintomi, modalità e tempo di insorgenza (improvvisa, subacuta, cronica), durata, fattori scatenanti ed evoluzione. Un'anamnesi accurata, integrata dalle informazioni di familiari o testimoni, orienta la scelta degli accertamenti e l'interpretazione dei reperti obiettivi.
Che cosa significa localizzare una lesione nel sistema nervoso e perché è il primo passo del ragionamento diagnostico? Gira la carta
Localizzare significa individuare la sede anatomica (corticale, sottocorticale, tronco encefalico, midollo, radice, nervo periferico, giunzione neuromuscolare o muscolo) responsabile dei segni e dei sintomi, sulla base della loro distribuzione. Solo dopo la localizzazione si procede a definire l'eziologia (vascolare, infiammatoria, neoplastica, degenerativa, metabolica, tossica), restringendo progressivamente le ipotesi.
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Di cosa parla l'insegnamento
NEUROLOGIA · 5° anno · 2° semestre · 5 CFU · MEDS-15/A
Apprendere il metodo clinico e di indagine ed i principi per riconoscere, diagnosticare e trattare le malattie/complicanze neurologiche di più comune riscontro in Medicina. Al termine del Corso, lo Studente dovrà aver sviluppato una capacità procedurale ed analitica nella valutazione del paziente con…