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URGENZE CHIRURGICHE IN ETA' PEDIATRICA

Università degli Studi di Padova medicina e chirurgia 2020
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Le lesioni traumatiche in neonato differiscono da quelle in bambini più grandi. Le prime sono associate a trauma parto, diagnostiche e terapeutiche; le seconda sono prevalentemente contundenti o penetranti. Traumati parto causano emotorace, pneumotorace e chilotorace, con complesse patogenesi. Lesioni non traumatiche possono essere urgenze per cause congenite, infiammatorie o oncologiche. L'emorragia è la complicanza più grave in neonato, colpisce soprattutto il fegato, spesso senza sintomi precoci. La milza può essere lacerata ma raramente causa emorragia. Lesioni diviscerecavo sono associate a malformazioni.
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  • Le lesioni traumatiche in neonato sono peculiari e avvengono durante il travaglio ed il parto, mentre in bambini grandi prevalgono le traumacontundenti e penetranti. Le lesioni traumatiche di maltrattamento costituiscono circa il 3% delle traumi riscontrati all'ingrosso negli Stati Uniti.
  • Nel trauma partoriente, l'emotorace, il pneumotorace e il chilotorace sono le lesioni più comuni. L'emotorace può essere causato dal trauma partoriente o risultare come conseguenza di trasfusioni intrauterine in una eritroblastosi fetale ed in stati di coagulopatia. Le lesioni traumatiche esofagee possono manifestarsi con un riluttante rotture dell'esofago, spesso senza anamnesti di rianimazione cardiopolmonare.
  • Nel trauma addominale, l'emorragia è la complicanza acuta più grave da sospettare e individuare. Le lesioni epatiche sono le più comuni, con gradi di lacerazioni che vanno dal grado I al V, a seconda della gravità. La milza può presentare lacerazioni di tipo I a IV, mentre l'emorragia surrenale può manifestarsi come massa addominale o ematoma retroperitoneale.

Riassunto generato con l'intelligenza artificiale a partire dagli appunti. Come lo facciamo

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