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Quality and Operations Management
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Processi in gestione della qualità e operazioni nel management sanitario: definizione, importanza di un'organizzazione basata sui processi, differenze con la struttura verticale, dimensioni della qualità (sicurezza, efficacia, paziente-centratezza, tempestività, efficienza, equità), indicatore di validità e affidabilità. Variabilità clinica e logistica del flusso dei pazienti: definizione, tipologie e sorgenti. Clinical Pathway: obiettivi, principali fasi di implementazione, barriere alla sua adozione. Gestione del flusso dei pazienti: importanza per la qualità e sicurezza clinica, misurazione delle prestazioni attraverso indicatori specifici.
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- Un processo è una sequenza logica e temporale di attività che trasforma input in output, caratterizzata da un'uscita misurabile, un'efficacia per il cliente, un'inizio ed un fine, e l'integrazione tra le attività.
- Nel settore sanitario, l'uscita è la fornitura del servizio (un'operazione o un esame), mentre l'efficacia è la soddisfazione effettiva del paziente riguardo al processo di guarigione (la capacità di rispondere alle aspettative).
- Per passare da una struttura orizzontale centrata sul paziente a una strutturata verticalmente specializzata, si possono utilizzare meccanismi di coordinazione e ristrutturazione logistica.
- I problemi della struttura funzionale includono l'assenza di integrazione tra attività e fasi, spazi fisici diversi, unità o professionisti separati, insicurezza riguardo ai percorsi di cura, inefficienze, mancanza di coordinazione e errori medici.
- Le dimensioni della qualità includono sicurezza, efficacia, centratazza sul paziente, tempestività, efficienza e equità. L'appropriatenza può essere definita come la qualità di essere adatto a una situazione specifica.
- I fattori di variabilità possono essere naturali o artificiali, con l'artificialità legata a processi funzionali mal gestiti all'interno del sistema sanitario.
- Una traiettoria clinica mira a ridurre i costi, eliminare sprechi e migliorare la qualità generale della cura, attraverso l'identificazione di condizioni mediche, mapping dei processi, formazione di team, pianificazione e implementazione.
- La logistica del flusso paziente gestisce le rotte fisiche dei pazienti all'interno dell'ospedale, focalizzandosi sull'ottimizzazione della gestione del flusso attraverso diverse unità produttive.
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