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Appunti scienze ostetriche
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Di cosa parla
- Evoluzione dell'Assistenza Materno-Infantile:
- La pediatria si afferma come specialità medica tra fine '800 e inizio '900, con l'apertura di cliniche e insegnamenti universitari (es. Ospedale Meyer, Firenze 1891).
- Le prime tutele risalgono agli "Aiuti materni" (Ernesto Pestalozza, Firenze 1901), pionieristici consultori pediatrici.
- Nel 1925 nasce l'ONMI (Opera Nazionale per la Maternità e l'Infanzia) per coordinare le iniziative esistenti, ma con fondi limitati e soppressa nel 1975 con la riforma sanitaria.
- La definizione d'infanzia, secondo la Convenzione ONU del 1989, include ogni persona sotto i 18 anni.
- Contesto Legislativo e Sanitario:
- La riforma del sistema sanitario italiano porta alla creazione delle Unità Sanitarie Locali (USL, oggi ASL) e al trasferimento delle competenze ONMI alle Regioni nel 1970.
- La Legge 405/75 istituisce i Consultori Familiari con scopi di assistenza psicologica, sociale, contraccezione e tutela della salute di donna e bambino.
- La Legge 42/1999 abolisce il mansionario, regolamentando le professioni sanitarie tramite profili, codici deontologici e formazione universitaria.
- La Legge 251/2000 garantisce autonomia professionale agli operatori sanitari nell'area infermieristica e ostetrica.
- La Professione dell'Ostetrica/o:
- Il profilo professionale (D.M. n. 740/94) definisce l'ostetrica/o come operatore sanitario che assiste la donna durante gravidanza, parto, puerperio e neonato, con competenze che vanno dall'educazione sanitaria alla prevenzione oncologica.
- Il codice deontologico (2010) sottolinea autonomia, qualità, responsabilità e il ruolo di agente morale, promuovendo il rispetto dei valori del paziente, la riservatezza e l'informazione.
- La responsabilità professionale si articola in individuale, corresponsabilità (nel team) e verso il malato.
- La disciplina ostetrica è definita come ambito del "sapere umano" che studia le cure ostetriche nel percorso nascita e ciclo vitale, basandosi su conoscenze applicate e metodo scientifico.
- Organizzazione dei Servizi:
- Il modello Hub & Spoke classifica i servizi in base alla complessità: Hub per alta complessità, Spoke per media/bassa complessità con riferimento agli Hub per i casi più gravi.
- Il Ministero della Salute – DM n.70/2015 introduce linee guida per reti cliniche (cardiologica, neonatologica, ecc.).
- Il "Percorso Nascita" prevede il Libretto regionale per la gravidanza (Toscana) che garantisce esami gratuiti per il monitoraggio della gravidanza fisiologica e a rischio.
- I Consultori offrono prestazioni gratuite per procreazione responsabile, sterilità, interruzione volontaria di gravidanza, prevenzione oncologica, assistenza ad adolescenti e menopausa, oltre a corsi di preparazione alla nascita.