Gestione del Progetto Protesico: La scheda documenta il processo di fornitura di apparecchi acustici per via aerea, specificando che la scelta del modello è conforme al D.M. 27/08/1999 n° 332, fondamentale per la conformità normativa.
Dati Anagrafici e Prescrittivi: Richiede informazioni dettagliate sul paziente (nome, residenza, data di nascita) e sulla prescrizione medica rilasciata dall'A.U.S.L., garantendo l'identificazione e la validità della richiesta.
Specifiche Tecniche dell'Apparecchio: Per ogni apparecchio (destro e/o sinistro), vengono registrate informazioni cruciali come modello, numero di matricola, guadagno di picco (dB), OSPL 90 (dB SPL), banda passante (Hz) e percentuale di distorsione. Questi parametri sono essenziali per la verifica della conformità, del funzionamento e dell'efficacia protesica.
Aspetti Economici: Dettaglia i costi del prodotto, l'imponibile, l'IVA e il totale, distinguendo chiaramente la quota a carico dell'ASL (secondo l'autorizzazione) e la differenza a carico dell'assistito. Questo è un aspetto vitale per la gestione finanziaria e la trasparenza della prestazione.
Dichiarazione di Consegna: Attesta l'effettiva consegna degli apparecchi acustici, inclusi accessori essenziali come le pile, la garanzia di 12 mesi, il manuale di istruzioni, la scheda tecnica dell'apparecchio e la custodia. La dichiarazione è firmata dall'Audioprotesista e dal Cliente, convalidando il trasferimento e la ricezione.
Programma di Assistenza e Controlli Periodici: Prevede un piano di follow-up con visite di controllo a intervalli regolari (6, 12, 24, 36 e 48 mesi), con spazi per registrare la data del controllo e note rilevanti. Questo sottolinea l'importanza del monitoraggio post-vendita, dell'adattamento continuo e del mantenimento dell'efficienza protesica nel tempo.
Ruoli e Responsabilità: Il documento richiede le firme dell'Audioprotesista, del Cliente e il timbro/firma dell'Azienda, delineando chiaramente le responsabilità legali e professionali di ciascuna parte nel processo di erogazione e assistenza dei dispositivi uditivi.
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