Appunti VERIFICATO
Anatomia 2021. Prof. Salucci
Università degli studi di Bologna infermieristica (abilitante alla professione sanitaria di infermiere) 2021
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Di cosa parla
- Apparato Circolatorio: Diviso in sistema sanguifero (cuore, arterie, capillari, vene) e linfatico (sistema immunitario, trasporto scarti). La circolazione è centrifuga (cuore alla periferia con O2) e centripeta (periferia al cuore con CO2).
- Circolazioni Sanguigne:
- Polmonare (Piccola): Dal ventricolo destro ai polmoni (per scambio CO2/O2) e ritorno all'atrio sinistro.
- Sistemica (Grande): Dal ventricolo sinistro, tramite l'aorta, a tutto il corpo (per fornire O2) e ritorno all'atrio destro.
- Struttura Interna del Cuore: Si trova nel mediastino, avvolto dal pericardio (fibroso e sieroso, con foglietti parietale e viscerale/epicardio). La parete del cuore comprende epicardio, miocardio (muscolo cardiaco) ed endocardio.
- Miocardio: Composto da miocardiociti, uniti da dischi intercalari con gap junction e desmosomi, formando un sincizio funzionale. Il cuore ha un apice e una base, due atri, due ventricoli e quattro valvole (tricuspide e mitrale atrioventricolari; polmonare e aortica semilunari).
- Setti: Interatriale, interventricolare e coronario/atrioventricolare dividono le camere. La fossa ovale nell'atrio interatriale è una cicatrice della vita prenatale.
- Atri: Presentano auricole e muscoli pettinati. L'atrio destro riceve sangue da vene cave (superiore e inferiore) e seno coronario. L'atrio sinistro riceve sangue dalle quattro vene polmonari.
- Valvole:
- Atrioventricolari (Tricuspide dx, Mitrale sx): Connettono atri e ventricoli, impediscono il reflusso grazie a cuspidi/lembi e corde tendinee legate ai muscoli papillari. Funzionano in base alla pressione del sangue (aperte in diastole ventricolare, chiuse in sistole ventricolare).
- Semilunari (Polmonare dx, Aortica sx): Permettono il passaggio sangue dai ventricoli alle arterie. Si aprono con la sistole ventricolare e si chiudono per gravità (formato a "nido di rondine").
- Ciclo Cardiaco: Alternanza di sistole (contrazione) e diastole (rilassamento) per pompare e riempire il cuore. Le patologie valvolari, come il prolasso della valvola mitrale, possono causare soffi cardiaci.
- Miocardio Specifico (Sistema di Conduzione): Cellule specializzate che generano e conducono impulsi elettrici, indipendentemente dal SNC. Comprende il nodo senoatriale (pacemaker), nodo atrioventricolare, fascio di His (longitudinale) con rami DX e SX e fibre di Purkinje.
- Vasi Sanguigni (Arterie, Vene, Capillari):
- Struttura: Tonaca intima (endotelio), tonaca intermedia (muscolare), tonaca avventizia (connettivo fibroso).
- Differenze: Arterie (trasportano O2, lume più piccolo, parete spessa, si contraggono) vs Vene (trasportano CO2, lume più grande, parete sottile, hanno valvole).
- Tipi di Arterie: Elastiche/di conduzione (grande calibro), Muscolari/di distribuzione (medio calibro), Arteriole (piccolo calibro, controllo flusso).
- Tipi di Vene: Grosso e medio calibro, venule.
- Tipi di Capillari: Continui (scambi gassosi), Fenestrati (passaggio ioni/acqua), Sinusoidi (passaggio molecole pesanti, in midollo osseo rosso e fegato). Formano un plesso capillare.
- Aorta e sue Diramazioni:
- Aorta Ascendente: Origina le arterie coronarie.
- Arco Aortico: Dà origine a tronco brachicefalico (con arteria succlavia e carotide destra), arteria succlavia sinistra e arteria carotide comune sinistra, che vascolarizzano testa, collo e arti superiori.
- Aorta Discendente: Divisa in toracica (organi toracici) e addominale (organi addominali e pelvici). Dalla toracica originano arterie bronchiali, esofagee, pericardiche, freniche. Dall'addominale originano rami impari (tronco celiaco, mesenterica superiore/inferiore) e rami pari (freniche, surrenali, renali, genitali, lombali). Si dirama infine nelle arterie iliache comuni.
- Vascolarizzazione Encefalo: Irrorato da carotidi interne e vertebrali, che formano il Poligono del Willis per garantire un un flusso sanguigno continuo.