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rene
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Il fegato è organizzato in lobuli esagonali dove gli epatociti, disposti a raggiera tra sinusoidi e canalicoli biliari, svolgono funzioni vitali come il metabolismo del glucosio (glicogenolisi e glicogenosintesi), la sintesi proteica e la detossificazione. La circolazione portale trasporta sangue ricco di nutrienti dal tratto digerente al fegato; in caso di cirrosi, l'ipertensione portale costringe il sangue a creare vie alternative attraverso le vene dell'esofago e del retto, provocando varici pericolose ed emorragie fatali.
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- Il lobulo epatico presenta una forma grossomodo esagonale con vena centrolobulare centrale, sinusoidi affluenti a raggera e pile di epatociti che delimitano i canali biliari.
- L'epatica è innestata nel sistema portale tramite la vena porta proveniente dalla milza e dalle mesenteriche, mentre l'arteria epatica deriva dal tripode celiaco per fornire sangue arterioso ai sinusoidi.
- La cirrosi epatica comporta una proliferazione di noduli fibrotici che comprimono i vasi sanguigni causando ipertensione portale e la formazione pericolosa di varici esofagee ed emorroidali soggette a rottura emorragica.
- Grazie agli epatociti, il fegato regola l'equilibrio energetico attraverso glicogenosintesi in eccesso alimentare e glicogenolisi durante la carenza di glucosio per fornire energia al cervello e ai muscoli.
- Il sistema biliare include cistifellea che concentra la bile, coledoco e sfintere di Oddi dove confluiscono anche il dotto pancreatico principale prima dello sbocco nel duodeno.
- I prodotti della digestione acida come il chimo gastrico vengono neutralizzati dai bicarbonati del pancreas per prevenire ulcere nella parete sottile del duodeno e successiva perforazione letale.
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