Appunti VERIFICATO
Medicina Interna – Chirurgia D’urgenza – Medicina D’urgenza – Anestesia e Rianimazione
Università degli Studi di Roma - La Sapienza terapia occupazionale (abilitante alla professione sanitaria di terapista occupazionale) 2017
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Il sistema di emergenza sanitaria italiano, regolato dal DPR 1992, integra soccorso extraospedaliero e ospedaliero per ridurre il tempo senza terapia. La rete include la Centrale Operativa 118, mezzi di soccorso (base/avanzati) e presidi territoriali come PS e DEA, classificati in due livelli di complessità che gestiscono casi elettivi, differibili o indifferibili. Per i pazienti critici, la priorità è la stabilizzazione tramite l'approccio ABCDE, partendo dalla valutazione delle vie aeree per prevenire ostruzioni letali, seguita dal controllo della funzione respiratoria e dell'emodinamica.
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- Il sistema dell'emergenza sanitaria italiano, trasformato dal DPR 27 marzo 1992 in un vero "sistema di soccorso", integra le fasi del trattamento extraospedaliero Stay and Play per ridurre l'intervallo senza terapia prima del trasporto ospedaliero.
- I DEA (Dipartimenti di Emergenza e Accettazione) sono organizzati su due livelli di complessità: il I livello garantisce osservazione, rianimazione e diagnosi generali, mentre il II livello offre specializzazioni avanzate come cardiochirurgia e neurochirurgia.
- Nella gestione del paziente critico si distingue tra emergenza (pericolo imminente di vita) e urgenza (risoluzione entro 24/48 ore), privilegiando la stabilizzazione tramite l'approccio ABCDE rispetto alla diagnosi immediata.
- La valutazione delle vie aeree prevede manovre progressive dall'ossigenazione supplementare all'intubazione o cricotiroideotomia, con l'utilizzo della maschera laringea come alternativa quando l'intubazione non è possibile.
- I segnali clinici di allarme per la compromissione respiratoria includono il coma, l'arresto respiratorio, l'instabilità emodinamica e alterazioni della frequenza respiratoria quali la tachipnea.
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