Riassunti VERIFICATO
Filogenesi BO1 riassunto
Università degli studi di Bologna infermieristica (abilitante alla professione sanitaria di infermiere) 2020
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Di cosa parla
- Concetto di Assistenza: Definita come assumere il problema centrale, non la malattia, ma le sue conseguenze fisiologiche, psicologiche e sociali sull'autonomia della persona. L'infermiere eroga assistenza infermieristica, una combinazione di arte e scienza per promuovere il benessere. In Italia, 448 mila infermieri, con una carenza dovuta allo squilibrio tra pensionamenti e nuove assunzioni.
- La Cura: Può essere erogata da professionisti o persone normali, realizzandosi attraverso azioni competenti e disponibilità. Include farsi carico, gestire, terapia e preoccupazione per chi ha bisogno. In passato era sinonimo di trattamento medico, ora si distingue come "assistenza".
- Attività Assistenziale: Si classifica in naturale (supporto evolutivo), sociale (erogato da caregiver senza ruolo professionale) e professionale (erogata da soggetti con compenso).
- Storia dell'Assistenza: Nasce legata al ciclo femminile e svolta dalle donne. Il Cristianesimo ha introdotto l'uguaglianza di sessi, aprendo l'assistenza anche agli uomini (diaconi e diaconesse). Sono nate strutture come gli xenodochi e figure come gli infirmarius. Il Concilio di Trento ha portato alla laicizzazione dell'assistenza.
- Riformatori dell'Assistenza: Figure chiave includono S. Giovanni di Dio (Fatebenefratelli), S. Camillo de Lellis (Camilliani), S. Vincenzo de Paoli (Confraternita della Carità). Florence Nightingale è stata fondamentale, delineando i primi fondamenti teorici e concentrandosi sull'ambiente, definendo la salute come "stare bene".
- Formazione Infermieristica in Italia: Dal 1896 (scuola Croce Azzurra) al 1901 (scuola convitto biennale), fino al diploma universitario in scienze infermieristiche (L. 341/90) e al sistema universitario 3+2 (L. 509/99).
- Esercizio della Professione: L'infermiere è un professionista autonomo e responsabile. Le sue funzioni (assistenziale, organizzativa, formativa, ricerca, consulenza) sono definite dall'OMS.
- Processo di Professionalizzazione: Implica l'individuazione di un corpo di conoscenze, la nascita di scuole e associazioni professionali, e la definizione di un codice deontologico. Le professioni hanno attributi come un corpo sistematico di teoria, autorità professionale, sanzione della comunità, codice etico e cultura professionale (secondo Greenwood).
- Codice Deontologico: Documento con norme giuridiche (obbligatorie) e morali (principi e valori). I principi etici includono beneficenza, autonomia, giustizia e integrità morale.
- Aspetti Epistemologici: J.J. Schwab identifica la struttura concettuale (concetti e teorie), struttura sintattica (procedure), metodo (modalità scientifica) e linguaggio specifico. I concetti chiave dell'infermieristica sono uomo, salute/malattia, ambiente e cultura.
- Teorie Infermieristiche: Henderson ("Teoria del bisogno"), Orem ("Teoria del deficit di cura di sé") e Gordon ("Modelli Funzionali della Salute") sono modelli che orientano la pratica.
- Il Metodo e il Processo di Assistenza: Il processo infermieristico è pianificato, centrato sul paziente e dinamico. Le fasi includono:
- Valutazione/Accertamento: Raccolta dati da assistito, familiari e cartella clinica, attraverso osservazione, esame fisico e intervista.
- Diagnosi Infermieristica: Giudizio clinico sulle risposte della persona a problemi di salute. Tipi: reale, di rischio, promozione della salute, a sindrome. Composta da titolo, definizione, caratteristiche definenti e fattori correlati. Esistono tassonomie per la classificazione.
- Pianificazione: Stabilisce obiettivi (specifici, misurabili, raggiungibili, realistici, con scadenza) e interventi. Si utilizzano indicatori, NOC (stati della persona post-intervento) e NIC (interventi infermieristici). Strumenti di standardizzazione includono linee guida, protocolli e procedure.
- Gestione/Attuazione: Fase in cui gli interventi pianificati vengono applicati.
- Valutazione: Controllo del soddisfacimento del bisogno, considerando appropriatezza, efficacia ed efficienza.
- Documentazione Infermieristica: La cartella infermieristica raccoglie dati, diagnosi, piani di assistenza, diario, prescrizioni mediche e parametri vitali. La scheda di dimissione è cruciale per il passaggio del paziente. Esistono piani di assistenza standardizzati.
- Responsabilità Professionale: Include penale (dolo, colpa, preterintenzione), civile (risarcimento danni) e disciplinare (rimprovero, multa, sospensione).
- Sistema Sanitario in Italia: Dal sistema mutualistico al Sistema Sanitario Nazionale (L. 833/78) che garantisce uguaglianza e universalità delle prestazioni. Le riforme (L. 502/92) hanno introdotto l'aziendalizzazione, i Livelli Essenziali e Uniformi di Assistenza (LEA) e l'organizzazione in ASL, articolate in distretti sociosanitari.