Appunti VERIFICATO
infermieristica clinica
Università degli Studi di Padova infermieristica (abilitante alla professione sanitaria di infermiere) 2019
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Di cosa parla
- Infezioni Correlate all'Assistenza (ICA): Si definisce come il processo di penetrazione e moltiplicazione di microrganismi patogeni, acquisiti in ospedale. I fattori di rischio includono l'ambiente ospedaliero, pazienti immunocompromessi, manovre invasive e operatori.
- Prevenzione delle Infezioni: Implementazione di precauzioni standard (lavaggio mani, uso guanti), pulizia, decontaminazione, disinfezione, antisepsi e sterilizzazione.
- Catena di Infezione: Agente infettivo, fonte, porta d'uscita, trasmissione (diretta, indiretta, aerea/oro-fecale), porta di accesso, ospite suscettibile. La sua interruzione è il fulcro delle precauzioni standard.
- Igiene delle Mani: Distinzione tra flora transitoria (patogena, facile da rimuovere) e flora residente (normalmente presente, basso potenziale patogeno, difficile da rimuovere). Tipologie di lavaggio: sociale, antisettico, chirurgico, antisepsi alcolica. Regole per l'igiene: unghie corte, senza smalto/monili, idratazione della cute.
- Uso dei Guanti: Guanti non sterili per protezione operatore/paziente in caso di contatto con liquidi biologici o cute non integra. Guanti sterili per procedure chirurgiche e inserimento di cateteri a lungo termine. I guanti non sostituiscono il lavaggio delle mani.
- Gestione Strumenti:
- Decontaminazione: riduzione carica batterica con disinfettante.
- Pulizia: rimozione meccanica dello sporco e microrganismi.
- Disinfezione/Antisepsi: distruzione patogeni (escluse spore) su materiali/tessuti.
- Sterilizzazione: distruzione di tutti gli organismi, incluse spore, con un livello di sicurezza inferiore a 1 su 1 milione. Metodi fisici (vapore saturo), chimici (acido peracetico), gassosi (ossido di etilene), radiazioni ionizzanti.
- Metaparadigma Infermieristico:
- Salute: concetto soggettivo, multidimensionale, legato a cultura e valori. Modelli: biomedico, olistico, armonico.
- Persona: individuo indivisibile, complesso, unico, con componenti interagenti.
- Bisogni di Maslow: autorealizzazione, stima, affetto, sicurezza, fisiologici.
- Posizionamento del Paziente: Dettagli sulle posizioni supina, prona, laterale (90°), semi-seduta (30°-60°), seduta (sedia a rotelle), semi-ortopneica (80°-90° in letto), ortopneica (90° in avanti), Trendelenburg e anti-Trendelenburg, ginecologica, Sims'. Importanza per comfort, prevenzione complicanze e attività.
- Mobilità e Capacità Motorie: Aspetto complesso che influisce sulle ADL. Indicazioni per movimentazione manuale dei carichi e utilizzo di ausili (trapezio, cuscini, sponde, carrozzina). Principi di sicurezza per l'operatore (schiena dritta, base d'appoggio allargata).
- Parametri Vitali: Indicatori fondamentali delle funzioni corporee. Include frequenza cardiaca, pressione arteriosa, temperatura corporea, frequenza respiratoria, saturazione ossigeno e dolore.
- Polso Arterioso: Valutazione della frequenza (tachicardia >100 bpm, bradicardia <60 b/min), ritmo (regolare, irregolare), e qualità (forza).
- Temperatura Corporea: Mantenuta da termogenesi e termodispersione. Siti di rilevazione: orale, ascellare, rettale, temporale, timpanica. Variazioni dovute a sito, ora del giorno, attività fisica, digestione.