Metodologia infermieristica
Di cosa parla
- Storia e Evoluzione dell'Infermieristica:
- Dalle origini antiche (400 a.C. - 390 d.C. 'valetudinaria') all'evoluzione nel Medioevo ('infurmus assiestente infermieri').
- Obiettivo iniziale: assistere gli ammalati, recuperare facoltà e promuovere l'autonomia.
- Trasformazione da assistenza non qualificata a professione intellettuale basata sul sapere e formazione accademica.
- Cambiamenti nel profilo giuridico dal 1994, introduzione di lauree (2001, 2006) e percorsi post-base (master, dottorato).
- La Professione Infermieristica Moderna:
- L'infermiere è responsabile dell'assistenza generale infermieristica, pianifica e gestisce gli interventi, avvalendosi di personale di supporto.
- Le attività sono dipendenti, indipendenti e interdipendenti.
- Modello di Virginia Henderson ('Basis Principles of Nursing Care'):
- La funzione peculiare dell'infermiere è assistere l'individuo (malato o sano) in attività che contribuiscono alla salute, al ristabilimento o a una morte serena, con l'obiettivo di aiutarlo a raggiungere l'indipendenza.
- L'assistenza si basa sui 'bisogni' umani (biologici, fisiologici, psicologici, sociali, culturali) che si manifestano nel modo in cui vengono soddisfatti e sono espressione della personalità.
- Identifica 14 bisogni fondamentali: respirare, mangiare/bere, eliminare rifiuti, muoversi, dormire/riposare, vestirsi, mantenere temperatura corporea, igiene, evitare pericoli, comunicare, seguire la propria fede, lavorare, giocare, imparare/scoprire.
- Il Processo Assistenziale:
- Consiste in osservazione (accertamento), diagnosi infermieristica, pianificazione, esecuzione (attuazione) e valutazione.
- Il Metaparadigma Infermieristico:
- Persona: Destinatario delle cure, comprende componenti fisica, spirituale, psicologica e socio-culturale.
- Ambiente: Condizioni, circostanze e influenze interne ed esterne che agiscono sulla persona.
- Salute: Grado di benessere o di malattia.
- Assistenza Infermieristica: Azioni, caratteristiche e attributi dell'individuo che fornisce le cure, con competenza metodologica, organizzazione e conoscenze.
- Modello di Florence Nightingale:
- Pioniera della formazione infermieristica, ha posto l'attenzione sul controllo dell'ambiente e l'igiene per ridurre la mortalità (dal 42% al 22%) in contesti bellici (Guerra di Crimea).
- È stata fondamentale per l'introduzione di un approccio scientifico all'assistenza.
- Ambiente: Concetto centrale con tre aspetti:
- Fisico: Pulizia dell'ambiente, del letto del paziente; adeguata illuminazione e ventilazione.
- Psichico: Importanza della comunicazione (personale, non frettolosa), evitare false speranze.
- Sociale: Raccolta dati per prevenzione, osservazione dei rischi del paziente.
- Principali aree di intervento: ventilazione, calore, odore, rumore e luce.
- Metaparadigma (Nightingale): Persona (paziente capace di recupero), Ambiente (forze esterne), Salute (ciò che mantiene il benessere), Assistenza Infermieristica (facilitare la guarigione).
- Il Concetto di 'Bisogno':
- Manifestazione di uno squilibrio, stato di necessità, condizione di equilibrio interrotta o mancanza di qualcosa.
- Può essere cosciente o latente, e un bisogno può nasconderne un altro.
- Considerato da prospettive psicologiche, sociali e assistenziali.