Appunti VERIFICATO
Metodologia
Università degli studi di Firenze infermieristica (abilitante alla professione sanitaria di infermiere) 2020
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Di cosa parla
- Il Processo Infermieristico: Un approccio sistematico e creativo usato dagli infermieri per identificare, prevenire e trattare i problemi di salute, evidenziare i punti di forza dell'assistito e promuovere il benessere. Si distingue dalla medicina focalizzandosi sulle “risposte umane” alla malattia piuttosto che sulla malattia stessa, adottando una visione olistica (fisica, psicosociale, culturale, spirituale).
- Ruolo e Competenze dell'Infermiere: L'infermieristica è sia arte che scienza, combinando sensibilità ed empatia con conoscenze scientifiche. L'infermiere è un professionista autonomo che studia, analizza, pianifica e prende decisioni, con competenze (generaliste, perfezionate, esperte, specialistiche) definite da un corpus di leggi e normative (DPR 384/90, D.M. 739/94, L. 42/99, L. 251/00, Indicatori di Dublino 2004, Codice Deontologico 2009).
- Fasi del Processo Infermieristico:
- Accertamento: Raccolta sistematica, organizzazione, validazione e registrazione dei dati (soggettivi, oggettivi, strumentali) tramite intervista, osservazione, esame fisico e documentazione. Può essere iniziale, continuo o mirato, utilizzando fonti primarie (assistito) e secondarie.
- Diagnosi: Giudizio clinico sulle risposte della persona/famiglia/comunità a problemi di salute attuali o potenziali. Utilizza la tassonomia NANDA (Dominio, Classe, Diagnosi) e distingue tra diagnosi reali (problemi esistenti), potenziali/di rischio (problemi che potrebbero svilupparsi), possibili (ipotesi diagnostiche) e di benessere (potenziamento dello stato di salute). Include anche la gestione dei “problemi collaborativi” (complicanze mediche).
- Pianificazione: Definizione degli obiettivi/risultati (NOC) e degli interventi (NIC) per risolvere i problemi. I risultati sono misurabili, realistici, specifici, condivisi e limitati nel tempo. Gli interventi possono essere autonomi (prescritti dall'infermiere), dipendenti (prescritti dal medico) o interdipendenti (con altri professionisti). La pianificazione può essere di primo (standard) o secondo/terzo livello (personalizzata).
- Gestione/Attuazione: Esecuzione o delega delle attività infermieristiche pianificate. Include l'agire, il delegare e la registrazione, personalizzando gli interventi in base all'assistito e alle sue risposte.
- Valutazione: Attività pianificata e continua per stabilire l'andamento dell'assistito verso i risultati attesi e l'efficacia del piano di assistenza. Può essere continua, discontinua o finale (alla dimissione), confrontando le condizioni di salute con i risultati prefissati.
- Strumenti Organizzativi:
- Mission: Definisce gli obiettivi, i valori e l'identità dell'unità operativa, basata su modelli teorici (es. olistico) e obiettivi aziendali.
- Job Description: Organizza i processi (es. igiene, mobilità) e le attività/prestazioni che li compongono, definendo uno standard qualitativo.
- Istruzioni Operative: Dettagliano le modalità standard di esecuzione delle prestazioni, con materiali, azioni e razionali scientifici, e la matrice delle responsabilità.
- Prescrizione e Delega: Sono atti legati all'autonomia decisionale. La delega avviene tra professionisti con pari responsabilità (es. infermiere a infermiere), mentre la prescrizione si rivolge a personale con profili di responsabilità diversi (es. infermiere a OSS), a condizione che l'attività rientri nelle competenze dell'OSS e il paziente sia stabile.