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3.Fisiopatologia-del-sangue
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Di cosa parla
- Il sangue è un tessuto fluido composto da plasma e cellule (globuli rossi, bianchi, piastrine), essenziale per il trasporto di sostanze nutritive, gas, ormoni e la difesa immunitaria.
- L'emopoiesi è il processo di formazione e maturazione di tutte le cellule del sangue a partire da precursori, con linee mieloide e linfoide che danno origine ai diversi tipi cellulari.
- L'esame emocromocitometrico è un test fondamentale in ematologia, fornendo informazioni diagnostiche, di stadiazione e monitoraggio terapeutico, guidando ulteriori indagini come l'immunofenotipizzazione.
- Le metodologie di analisi includono la citometria a flusso, che misura le caratteristiche elettriche e ottiche delle cellule del sangue, e la diffusione della luce (light scattering) per valutare volume, densità e forma cellulare.
- I parametri eritrocitari (serie rossa) includono RBC (globuli rossi), Hgb (emoglobina), Hct (ematocrito), MCV (volume corpuscolare medio), MCH (emoglobina corpuscolare media), MCHC (concentrazione emoglobinica corpuscolare media), RDW (ampiezza distribuzione eritrocitaria) e HDW (indice di anisocromia eritrocitaria).
- Le alterazioni morfologiche degli eritrociti (echinociti, acantociti, stomatociti, leptociti, sferociti, ellissociti, drepanociti) indicano specifiche patologie ematologiche o sistemiche.
- L'analisi dei reticolociti permette di valutare l'attività eritropoietica del midollo osseo, distinguendo tra risposte midollari adeguate (es. emorragie, emolisi) e inadeguate (es. carenze nutrizionali, neoplasie). La correzione della reticolocitosi con l'ematocrito del paziente fornisce un indice più accurato della funzionalità midollare.
- I parametri leucocitari (serie bianca) comprendono LEU (globuli bianchi totali) e il differenziale (NEU, LINFO, MONO, EOSI, BASO, LUC). Vengono descritte le caratteristiche microscopiche di granulociti (neutrofili, eosinofili, basofili) e agranulociti (linfociti, monociti).
- La linfocitosi è un aumento del numero di linfociti, che può essere fisiologica (nei neonati) o indicare infezioni (virali, batteriche, parassitarie) o patologie leucemiche.
- I referti di laboratorio mostrano esempi di esami emocromocitometrici in condizioni normali, di infezione virale (caratterizzata da leucopenia con linfocitosi relativa) e di pancitopenia (riduzione di tutte le linee cellulari).