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TBC
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Tubercolosi infantile: trasmissione da soggetti affetti, valutazione di tutti i contatti. Stipatologia con formazione granuloma caseificante. Clinica: infezione primaria asintomatica, test allatubercolina positivo, complessoprimario, ostruzione bronchiale, pleurite, lesioni polmonari segmentarie, tubercolosi simile, diffusione emato-genica. Esposizione recente a adulti o adolescenti: test negativi, Rx negativa, stato asintomatico. Infezione: tubercolina positivo, stato asintomatico, Rx negativo o checchie esiti complessoprimario. Malattia tubercolare: sintomi malattia, adenopatie lari, tubercolina positivi (mac circa 10-20% affetti con test negativi),
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- Trasmissione: da soggetti affetti. Valutazione di tutti i contatti con IDR e Rxtorace.
- Istopatologia: formazione granulomatosacaseificante, colorazione di Ziehl-Nielsen.
- Clinica: infezione primaria asintomatica, test allatubercolina positivo, complesso primario, ostruzione bronchiale da adenopatie alare, versamento pleurico, lesioni polmonari segmentarie, tubercolo simile, diffusione emato-genica alla reni, osso, meningi, potenzialmente a tutti gli organi.
- Indagini: intradermoreazione allatubercolina 5Udi PPDis somministrata nellacutedellavambraccio. Controllo a 48-72 ore per valutare lo stato e eventuali anergia, valutare la cutireattività dal triantigeni (tossoidetetanico, candida). Apositività deve essere valutata dall'estensione dell'indurimento piuttosto che dall'eritema misurato in mm.
- Terapia: trattamento esposizione tubercolare Mantoux positiva senza sintomi e segni di malattia; Isoniazide 10-15mg/kg/die per 9 mesi (12 mesi nel bambino HIV+ e nellimmunodepresso).
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