Appunti VERIFICATO
Appunti psicologia clinica
Università degli studi di Bologna educazione professionale (abilitante alla professione sanitaria di educatore professionale) 2026
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Di cosa parla
- Difese Nevrotiche e Borderline:
- Annullamento Retroattivo: Meccanismo nevrotico-ossessivo “bifasico” che annulla pensieri/atti pericolosi con un secondo atto simbolico. Basato sull'onnipotenza del pensiero, richiede un Io capace di distinguere sé dall'altro.
- Isolamento dell'Affetto: Separazione dell'idea dal suo carico emotivo; l'evento traumatico resta conscio ma “disattivato” emotivamente. Adattivo in contesti professionali, ma patologico se generalizzato (freddezza, distacco).
- Identificazione Proiettiva: Difesa di livello borderline. Proiezione di un proprio sentimento intollerabile sull'altro, che viene poi provocato ad agire quel sentimento, permettendo al proiettore di liberarsene, mantenere un legame e controllare l'altro.
- Melanie Klein: Posizioni e Sviluppo:
- Aggressività Innata: Per Klein, esiste una pulsione di morte innata proiettata sull'oggetto esterno. La sfida è integrare aggressività e pulsioni di vita.
- Posizione Schizo-Paranoide: L'Io del bambino “taglia” l'oggetto in “buono” (idealizzato) e “cattivo” (persecutorio) per sopravvivenza. Angoscia paranoide dominante. Persistenza rigida porta a dinamiche borderline.
- Posizione Depressiva: Integrazione dell'oggetto buono e cattivo nella stessa persona. Genera angoscia depressiva (timore di aver danneggiato l'oggetto amato) e senso di colpa, stimolando la Riparazione (spinta a riparare).
- Nascita del Simbolo: La posizione depressiva permette la nascita del pensiero simbolico, rappresentando l'assenza e pensando le emozioni anziché agirle.
- Narcisismo: Kernberg vs. Kohut:
- Otto Kernberg (Sé Grandioso come Difesa): Narcisismo come struttura patologica data dalla fusione di Sé reale, ideale e oggetto ideale. Serve a proteggere da rabbia, invidia e rifiuto. Svalutazione dell'altro è difesa. Terapia: confronto delle difese.
- Heinz Kohut (Sé Frammentato da Deficit): Narcisismo come arresto evolutivo dovuto a deficit ambientali (mancanza di “oggetti-Sé” empatici, mirroring e idealizzazione). Il Sé è frammentato; l'arroganza è un tentativo disperato di coesione. Terapia: riparazione, vivere transfert speculare/idealizzante.
- Attaccamento (Bowlby/Fonagy) e Mentalizzazione:
- Mentalizzazione (Funzione Riflessiva): Capacità di comprendere sé stessi e gli altri in termini di stati mentali. Cruciale per nominare le emozioni.
- Sé Alieno: Stato mentale del genitore spaventante/ostile interiorizzato dal bambino (in traumi/attaccamento disorganizzato). Causa autolesionismo per “espellerlo”.
- Tipi di Attaccamento:
- Sicuro: Caregiver sensibile, bambino con “base sicura,” IWM positivi.
- Ansioso-Ambivalente (“Preoccupato”): Caregiver imprevedibile, IWM negativo del sé, idealizzato ma sfuggente dell'altro.
- Evitante (“Distanziante”): Caregiver distante/rifiutante, bambino iper-indipendente. IWM positivo del sé, negativo dell'altro.
- Disorganizzato: Caregiver fonte di paura. IWM frammentati. Associato a gravi psicopatologie e al “Sé Alieno.”
- Mentalizzazione e Clinica: Funzione deficitaria negli attaccamenti insicuri/disorganizzati, porta ad “agire” il dolore invece di “pensarlo.”