Riassunti VERIFICATO
Riassunto Scenze umane fondamentali
Università degli Studi di Milano infermieristica (abilitante alla professione sanitaria di infermiere) 2020
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Di cosa parla
- Etica e Comunicazione nella Cura: Il Codice Deontologico infermieristico del 2019 enfatizza la comunicazione, la relazione di cura e la reciprocità infermiere-paziente. Sottolinea la confidenzialità, il rispetto del rifiuto all'informazione e le strategie comunicative. Affronta il fine vita, le cure palliative e l'autodeterminazione tramite consenso informato. Evidenzia il Patto Infermiere Paziente del 1996 e l'importanza di informazioni oneste, veritiere e complete. I dati personali sullo stato di salute sono “sensibili” e non devono essere diffusi, con un trattamento lecito e finalizzato.
- Processi Comunicativi: Il consenso informato è un diritto del paziente a scegliere i trattamenti, basato su informazioni complete. La comunicazione è uno scambio reciproco, composta da contenuto e relazione, influenzata da funzioni emotive, informative, ecc. Si basa sui Cinque Assiomi (es. “non si può non comunicare”) e distingue tra comunicazione verbale (7%), paraverbale (38%) e non verbale (55%). Sono descritti vari stili comunicativi (passivo, aggressivo, manipolativo, assertivo) e l'importanza dell'assertività come stile ideale. Viene trattata la proxemica, ovvero la gestione dello spazio interpersonale.
- Relazione Terapeutica e Benessere del Paziente: Le tre fasi della relazione di cura (apertura, operativa, distacco) richiedono empatia e gestione del carico emotivo. Vengono esaminate le 5 fasi dell'elaborazione del dolore (negazione, rabbia, depressione, patteggiamento, accettazione) in adulti e bambini (fasi di protesta, disperazione, negazione, latenza). Il modello Biopsicosociale di Engel e l'approccio empatico di Jasper sono fondamentali per la medicina centrata sul paziente. L'Agenda del Paziente include sentimenti, idee, aspettative e contesto di vita del paziente.
- Emozioni, Stress e Apprendimento: Le teorie delle emozioni includono prospettive evoluzioniste (Darwin, Ekman con le 7 emozioni universali) e cognitive (James-Lange, Cannon-Bard, Schachter-Singer, Magda Arnold, Appraisal). Il modello transazionale dello stress di Lazarus distingue fasi primaria, secondaria e di rivalutazione. L'apprendimento è presentato in forme non associativa (assuefazione, sensibilizzazione) e associativa (condizionamento classico di Pavlov, operante di Thorndike e Skinner). Si accenna all'imprinting di Lorenz e all'attaccamento di Bowlby (monotropia, deprivazione materna).
- Psicopatologia e Interventi: Vengono definiti concetti come Disease, Illness, Sickness. Si esamina l'afasia e si elencano i principali disturbi mentali secondo il DSM-5: psicosi (schizofrenia, delirio, allucinazioni), nevrosi (depressivi, ansia, bipolari, nutrizione, ossessivo-compulsivi, traumatici), spettro autistico e disturbi di personalità (paranoide, borderline, narcisistico). La DBT (Terapia Dialettico-Comportamentale) è presentata come intervento per gestire le deregolazioni del Disturbo Borderline di Personalità.
- Concetti Chiave per la Pratica Infermieristica: L'ascolto attivo (SOLER) e la riformulazione sono tecniche essenziali, insieme all'empatia per evitare giudizi morali. La resilienza è la capacità di autoripararsi e riorganizzare positivamente la vita. Il coping, come modalità di gestione della malattia, è distinto in centrato sul problema (aloplastico), sulle emozioni (autoplastico) e di evitamento. La compliance del paziente indica il rispetto delle indicazioni e la collaborazione. L'espressione delle emozioni ha benefici come sblocco dei pensieri negativi e consolidamento delle relazioni. L'autostima e le sue componenti (accettazione globale, consapevolezza di sé, immagine di sé, autoefficacia percepita) sono cruciali per il benessere. Vengono delineate strategie di comunicazione sociale come argomentazione, sostegno, seduzione, informazione e comando, oltre alla gestione delle critiche (manipolative vs costruttive). Il concetto di “immagine corporea” e “schema corporeo” evidenzia l'importanza dei fattori psicologici e sociali nella percezione di sé.