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genitale femminile 1
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L'apparato genitale femminile, derivante dal dotto di Müller, include vagina e utero. La vagina, lunga circa 7.5 cm, con parete muscolare elastica, si apre esternamente nel vestibolo. La sua lubrificazione è legata al collo dell'utero. Ospita il bacillo di Döderlein che mantiene un ambiente acido protettivo grazie al glicogeno fornito dalle cellule epiteliali desquamate. L'utero, visibile transvaginalmente, ha una cavità virtuale che si espande in gravidanza e si connette alle tube. L'endometrio uterino, diviso in strato basale e proliferativo, è cruciale per l'impianto embrionale. La fecondazione avviene nelle tube, dove l'ovocita è trasportato dai movimenti ciliari e fluidi.
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- L'apparato genitale femminile si trova nello scavo pelvico e deriva dal dotto di Müller.
- La vagina si apre all'esterno tramite il vestibolo vaginale, protetto da piccole labbra. È appiattita dorsoventralmente (circa 7.5 cm) e ha una cavità virtuale.
- La parete vaginale, ricca di fibrocellule muscolari lisce, è contrattile ed elastica, fondamentale durante il parto.
- L'assenza di lamina sottomucosa impedisce la presenza di adenomeri ghiandolari nella vagina; la lubrificazione e la produzione di muco sono correlate alle porzioni inferiori dell'utero (cervice uterina).
- All'interno della vagina è presente il bacillo di Döderlein, che metabolizza il glicogeno delle cellule epiteliali desquamate per produrre acido lattico, mantenendo un ambiente acido protettivo contro agenti esterni.
- La presenza di cellule epiteliali pavimentose desquamate nella cavità vaginale permette l'analisi tramite striscio vaginale, utile per monitorare il ciclo ormonale e eventuali patologie.
- L'utero si affaccia sulla porzione terminale della vagina formando il collo dell'utero (cervice), visibile transvaginalmente.
- Il rapporto utero-vagina crea i fornici vaginali, recessi superiori della cavità vaginale, importanti per la topografia dei due organi. La posizione di utero e vagina non è lineare, formando un angolo di circa 60°.
- Durante la gravidanza, l'aumento volumetrico dell'utero altera la profondità dei recessi vaginali.
- Anatomicamente, la vescica si trova anteriormente all'utero e alla vagina, mentre l'uretra decorre anteriormente alla vagina.
- La cavità uterina è virtuale (appiattita anteroposteriormente) e diventa effettiva in gravidanza. Si continua con una cavità canalicolare attraverso il collo dell'utero e bilateralmente con le tube uterine.
- Il fondo dell'utero è la porzione che ospita la camera gravidica per l'embrione e dove avviene l'impianto della placenta primitiva sulla mucosa uterina. L'utero ha un'altezza di circa 7.5 cm.
- L'endometrio è diviso in uno strato basale (più denso di cellule, meno matrice amorfa, con macrofagi) e uno strato proliferativo (superficiale). Non c'è sottomucosa.
- Lo strato proliferativo subisce ipertrofia, aumentando spessore, lunghezza e tortuosità delle ghiandole e dei vasi, ed è il sito dell'impianto embrionale.
- Lo strato basale è cruciale per la ricostituzione dello strato proliferativo dopo la desquamazione; una sua invasione durante l'impianto può compromettere il ciclo endometriale.
- Nelle tube uterine, il lume è riempito di fluido prodotto dalle cellule della mucosa tubarica. Qui gli spermatozoi risalgono verso l'ovocita.
- L'incontro tra ovocita e spermatozoo e la formazione dello zigote avvengono idealmente a livello dell'ampolla tubarica.
- Gli spermatozoi hanno motilità intrinseca, mentre l'ovocita non ne ha ed è trasportato dalle zone infundibolari alle ampollari grazie al flusso del fluido tubarico, generato dalle cilia vibratili della mucosa tubarica (simile a quella uterina ma con più cilia).
- Le tube servono da mezzo di trasporto per ovocita, zigote ed embrione.
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