Appunti VERIFICATO
fisiopatologia respiratoria
Università degli Studi di Roma - La Sapienza infermieristica (abilitante alla professione sanitaria di infermiere) 2020
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Di cosa parla
- La Fisiopatologia respiratoria si verifica in presenza di due condizioni: un agente "nemico" e un abbassamento delle difese immunitarie.
- Gli agenti patogeni che possono danneggiare le vie aeree e gli alveoli includono:
- Virus
- Batteri
- Miceti
- Acari: causano allergie ma non patologie dirette.
- Parassiti: non raggiungono le vie aeree a causa della loro grandezza.
- Protozoi: diventano pericolosi solo quando il sistema immunitario è compromesso, ad esempio con l'HIV.
- L'HIV (virus dell'immuno-deficienza) causa il malfunzionamento del sistema immunitario, portando alla S.I.D.A. (sindrome acquisita dell'immuno-deficienza) o A.I.D.S..
- La differenza tra HIV+ e AIDS è che l'HIV+ ha il virus ma sta bene, mentre l'AIDS manifesta i sintomi, con il sistema immunitario gravemente compromesso e suscettibilità a malattie (es. polmonite).
- Una sindrome è definita come un insieme di malattie precise e configurate in un certo modo.
- L'influenza è un'altra sindrome con disturbi sistemici oltre a quelli respiratori.
- Le Patologie Respiratorie comuni includono:
- Bronchite: si manifesta con tosse e catarro. Può essere acuta (se si presenta 2 volte in un anno per due anni consecutivi diventa cronica).
- Polmonite: il patogeno raggiunge gli alveoli. Può causare difficoltà respiratoria e dolori al petto (se coinvolge la pleura). La dispnea si manifesta con l'estensione dell'infezione.
- Insufficienza Respiratoria: si verifica quando l'ossigeno viene a mancare all'organismo a causa dell'estensione dell'infezione.
- La percentuale di saturazione dell'ossigeno deve essere circa il 98%.
- Per misurare l'ossigeno nel sangue si usano il Saturimetro o Pulsossimetro, che misurano la saturazione di ossigeno (SpO2) e la pulsazione. Un valore sotto il 92-93% indica insufficienza respiratoria.
- Per misurare l'anidride carbonica e l'ossigeno con precisione si usa l'Emogasanalisi, un prelievo dall'arteria (radiale, brachiale o femorale).
- Valori normali dei gas nel sangue: O2 circa 70 P, CO2 circa 40 P (Pressione dei gas). PCO2 normale fino a 45 P.
- Il PH del sangue misura il grado di acidità, con un intervallo normale tra 7.35 e 7.45. Inferiore a 7.35 è acido, superiore a 7.45 è alcalino.
- L'aumento della PCO2 provoca una diminuzione del PH.
- L'Equilibrio Acido-Base prevede:
- Acidosi Respiratoria Compensata: PCO2 alta, PH basso, ma il rene cerca di eliminare l'anidride carbonica per compensare.
- Acidosi Respiratoria Scompensata: PCO2 alta e PH basso senza compensazione renale.
- Acidosi Metabolica: PH anomalo nel sangue dipendente da problemi respiratori non primariamente legati alla PCO2.
- Il PH alcalino è raro ma può essere causato dall'iperventilazione.