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anemie del secondo gruppo
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Di cosa parla
- Anemie del secondo gruppo caratterizzate da eritropoiesi inefficace o eritroblastolisi intramidollare
- Anemie megaloblastiche: causate da difetto di sintesi del DNA a causa della carenza di B12, folati o farmaci; si presentano macrociti e anemia normocromica
- Vitamina B12: assorbimento complesso attraverso le ghiandole salivari, cellule parietali dello stomaco e microvilli dell'ileo distale; fabbisogno di 2,5 mcg al giorno con riserve di circa 5-20 mg
- Folati: assorbimento dal duodeno in forma di monoGlu associato all'alfa-1-macronodulina o all'albumina; fabbisogno normale di 50-100 mcg al giorno, aumentato durante la gravidanza e l'allattamento
- Effetti del deficit di B12 e folati: compromissione della sintesi del DNA e delle vie che ne derivano, con anemia megaloblastica e lesioni neurologiche
- Anemia perniciosa da carenza di B12: causata da cause diverse come dieta incongrua, malassorbimento o botrionefili; caratterizzata da anemia macrocitica, patologia gastrointestinale e lesioni neurologiche
- Terapia per l'anemia megaloblastica: via orale se causa di dieta incongrua, intramuscolare con schema specifico in caso di cause funzionali
- Anemia megaloblastica da carenza di folati: causata da emolisi cronica, farmaci o deficit epatico; terapia con dosi elevate di vitamina B12 per os anche in presenza di deficit di assorbimento
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