Dispense VERIFICATO
SECONDA LEZIONE ENDOCRINOLOGIA
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L'ipoglicemia, causata da terapie ipoglicemizzanti o non diabetiche, è poco comune ma grave. Il corpo regola la glicemia attraverso l'insulina e ormoni contro-insulari come glucagone, adrenalina e cortisolo. L'insulina facilita l'utilizzo del glucosio dai tessuti, mentre i contro-insulari lo aumentano nel sangue. Il tessuto cerebrale è dipendente dal glucosio, che entra attraverso trasportatori GLUT-1 e -3. I valori di glicemia bassi compromettono la funzione cerebrale, causando convulsioni e coma. La risposta ormonale (glucagone, adrenalina) e sintomatologica (fame, confusione mentale) aiuta a correggere l'ipoglicemia, ma una durata prolungata può por
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- Ipoglicemia e terapia del diabete: complicanza della terapia insulinica, può anche verificarsi in soggetti senza diabete.
- Rilascio di glucosio dal fegato (8-9 gr all'ora) e utilizzo da tessuti insulino dipendenti e indipendenti mantengono glicemia normale; ruolo fondamentale dell'insulina nella trasportazione intracellulare del glucosio.
- Trasportatori GLUT-1 e GLUT-3 al cervello consentono una buona captazione di glucosio anche a bassi livelli di glicemia, ma possono fallire se la glicemia scende troppo bassa (25 mg/dL).
- Risposta ormonale alla ipoglicemia: aumento della secrezione di glucagone e adrenalina per rialzare la glicemia; intervento rapido con infusione di glucosio è fondamentale.
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