Appunti VERIFICATO
Igiene
Università degli Studi di Milano assistenza sanitaria (abilitante alla professione sanitaria di assistente sanitario) 2022
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Di cosa parla
- Introduzione all'Igiene:
- Il termine "igiene" deriva dal greco e mira a promuovere, conservare e potenziare la salute di individui e collettività, con un focus sul miglioramento continuo.
- Gli interventi riguardano sia il singolo che la comunità, considerando l'ambiente fisico, di vita e di lavoro.
- Igiene si fonda su tre pilastri: Epidemiologia (base conoscitiva dei problemi sanitari, studio dei determinanti), Prevenzione (attuazione delle risposte per ridurre l'insorgenza di malattie), e Organizzazione (regolazione degli interventi preventivi).
- Dalla Salute alla Malattia:
- La salute è definita dall'OMS come uno stato di completo benessere fisico, psichico e sociale.
- La "storia naturale della malattia" descrive gli eventi che portano dalla perdita di salute all'insorgenza della malattia, influenzata da fisiologia, patologia, microbiologia ed epidemiologia.
- I determinanti di salute sono fattori personali, sociali, economici e ambientali (OMS), prevalentemente multifattoriali, classificati in individuali (genetica, età), comportamentali (dieta, fumo) e ambientali (inquinamento, socioeconomico).
- Malattie possono essere monofattoriali (causa necessaria e sufficiente) o multifattoriali (più determinanti).
- Malattie Infettive e Non Infettive:
- Le malattie infettive hanno origine microbica e sono trasmissibili (verticale/orizzontale), con una storia naturale che include fasi di incubazione, prodromica, clinica, fino a guarigione, cronicizzazione o morte. L'intervento dipende da agente, ospite e ambiente.
- Le malattie non infettive (cronico-degenerative) non sono di origine microbica né trasmissibili orizzontalmente, ma legate a fattori di rischio multipli e a lenta progressione. Eziologia include cause biologiche (genetiche, bio-ambientali), chimiche e fisiche.
- La catena di trasmissione descrive il passaggio del microrganismo da una sorgente (malato o portatore) a un ospite suscettibile, attraverso modalità dirette o indirette (veicoli, vettori).
- Principi di Prevenzione:
- La prevenzione mira a impedire l'insorgenza e la progressione delle malattie attraverso interventi multidisciplinari.
- Si articola su tre livelli con efficacia decrescente:
- Prevenzione Primaria: Agisce prima della comparsa della malattia, riducendo l'incidenza (es. eliminazione fattori di rischio, educazione sanitaria, vaccini).
- Prevenzione Secondaria: Si occupa di ridurre la progressione della malattia in soggetti apparentemente sani ma con patologia preclinica, attraverso screening (es. mammografia, Pap test, screening neonatali per fenilchetonuria, ipotiroidismo congenito, fibrosi cistica) per una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo. Modifica la prevalenza.
- Prevenzione Terziaria: Volta a ridurre la gravità e le complicazioni di malattie incurabili, migliorando la qualità della vita (riabilitazione, supporto psicologico).
- Prevenzione delle Malattie Non Infettive (MCNT):
- MCNT (cardiovascolari, tumori, respiratorie croniche, diabete) sono le principali cause di morbilità e mortalità. Gran parte sono prevenibili (fino all'80% per alcune).
- Fattori di rischio modificabili includono fumo, alcol, dieta scorretta e sedentarietà.
- Fattori di rischio intermedi (sovrappeso/obesità, ipertensione, dislipidemie, iperglicemia) sono condizioni patologiche reversibili se diagnosticate precocemente.
- Le strategie di prevenzione primaria per le MCNT si concentrano sulla rimozione delle cause, l'eliminazione dei fattori di rischio e la protezione degli individui esposti, anche tramite politiche e interventi ambientali.