Appunti VERIFICATO
Fisiologia 9
Università degli studi di Firenze fisioterapia (abilitante alla professione sanitaria di fisioterapista) 2019
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Esplora la sensibilità somatica, tattile, termica e la propriocezione, concetti chiave in fisiologia umana per la fisioterapia. Il documento descrive i meccanocettori cutanei (Meissner, Merkel, Pacini, Ruffini), la loro localizzazione, adattamento e campi recettivi, fondamentali per la discriminazione spaziale e la stereognosi. Approfondisce i termocettori (fibre A-delta per il freddo, C per il caldo), spiegando come percepiamo le variazioni di temperatura e le risposte a stimoli costanti o variabili. Vengono illustrati i nocicettori e i recettori propriocettivi chiave come il fuso neuromuscolare, l'organo tendineo del Golgi e i recettori articolari, essenziali per la percezione della posizione e del movimento degli arti, cruciali per la riabilitazione motoria.
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- La sensibilità somatica origina da terminazioni nervose afferenti nella cute, muscoli, tendini, articolazioni e connettivo, elaborata dai neuroni dei gangli delle radici dorsali per tronco/arti e dal nervo trigemino per testa/faccia.
- Sono descritti diversi tipi di recettori:
- Meccanocettori cutanei: Corpuscoli di Meissner (FA I), Merkel (SA I), Pacini (FA II), Ruffini (SA II), recettori piliferi.
- Termocettori: Recettori per il freddo (fibre A-delta) e per il caldo (fibre C).
- Nocicettori: Meccanici, termo-meccanici, polimodali.
- Meccanocettori muscolari e scheletrici: Fuso neuromuscolare, organo tendineo del Golgi, recettori articolari, terminazioni nervose libere.
- La sensibilità tattile richiede minima deformazione cutanea. La soglia di attivazione è più bassa su viso, pianta del piede e mani. Permette discriminazione spaziale (dimensioni, irregolarità) e stereognosi (riconoscimento forme), cruciale per la manipolazione degli oggetti.
- I recettori tattili si differenziano per adattamento (rapido FA vs. lento SA) e dimensione del campo recettivo (piccolo I vs. grande II):
- Meissner (FA I) e Merkel (SA I): Superficiali, campi piccoli, alte densità, rispettivamente per variazioni rapide e pressione costante.
- Pacini (FA II) e Ruffini (SA II): Profondi, campi grandi, basse densità, rispettivamente per vibrazioni on/off e stiramento/pressione lenta.
- La sensibilità termica percepisce le variazioni di temperatura cutanea, non la temperatura assoluta. I recettori per il freddo sono più attivi a temperature normali (es. 34°C) e segnalano diminuzioni, mentre quelli per il caldo segnalano aumenti. Possono verificarsi anestesia da freddo o calore paradosso in condizioni estreme.
- La propriocezione è il senso di posizione e movimento degli arti (cinestesia e posizione statica). È fondamentale per la consapevolezza della posizione corporea nello spazio.
- I principali recettori propriocettivi sono:
- Il fuso neuromuscolare: Rileva lunghezza e velocità di allungamento del muscolo, risponde anche alle vibrazioni ed è il recettore più importante per la propriocezione.
- L'organo tendineo del Golgi: Sensibile alla contrazione muscolare.
- I recettori articolari: Presenti nelle capsule articolari, sensibili allo stiramento e alla posizione angolare.
- La carenza di propriocezione può causare "spiacevolezza" e incapacità di eseguire movimenti precisi senza feedback visivo, influenzando le attività quotidiane.
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