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Embriology - CARDIOVASCULAR SYSTEM DEVELOPMENT
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Il sistema cardiovascolare è il primo organo funzionale dell'embrione, attivo dalla quarta settimana e derivante dal mesoderma. Durante lo sviluppo embrionale, la cavità pericardica si forma a partire dallo coelo intra-embryonico, mentre il tubo cardiaco primitivo subisce ripiegamenti complessi che portano alla separazione delle camere atriali e ventricolari tramite setti muscolari e membranosi. Nel feto circolano shunt vascolari come il forame ovale e il dotto arterioso per bypassare polmoni non ancora funzionali, chiudendosi solo dopo la nascita quando si instaura l'adulto circolazione sistemica con i rispettivi residui anatomici.
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- Il sistema cardiovascolare è il primo organo funzionale ad svilupparsi nell'embrione, iniziando la propria attività alla quarta settimana quando la placenta non può più soddisfare le crescenti esigenze metaboliche.
- Dopo il ripiegamento del disco embrionale verso fine terza settimana, i due tubi endocardici laterali si fondono in un singolo tubo primitivo che inizia a battere intorno al ventiduesimo giorno e viene posizionato nel futuro torace dal ripiegamento caudale-cefalico.
- La divisione delle cavità atriali avviene tramite la formazione del setto primum con l'ostio primum, seguita dall'apparizione dell'ostio secundum e dalla successiva crescita dello setto secundum che crea il forame ovale per permettere il passaggio di sangue dal destro al sinistro.
- La separazione dei ventricoli coinvolge la formazione del setto muscolare derivante dai pavimenti ventricolari e quella membranosa composta da tessuto connettivo delle cuscinetti endocardici, mentre nella regione conotruncare le creste bulbari si fondono per distinguere l'aorta dal tronco polmonare.
- Nella circolazione fetale sono essenziali tre shunt vascolari: il dotto venoso che bypassa il fegato non funzionale, il forame ovale e il dotto arterioso che permettono al sangue ossigenato di raggiungere i tessuti vitali evitando polmoni e circolo epatico inattivi.
- Alla nascita la chiusura dei shunt fetali è mediata dall'aumento della pressione nell'atrio sinistro rispetto a quello destro per l'ovale, dalla contrazione muscolare del dotto arterioso stimolata da bradichinina e dal collasso del dotto venoso, lasciando i loro rispettivi residui anatomici come la fossa ovale, il legamento arterioso e il legamento venoso.
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