Riassunti VERIFICATO
emopoiesi
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Di cosa parla
- L'emopoiesi è il processo biologico continuo e finemente regolato deputato al rinnovamento degli elementi figurati del sangue, garantendo l'omeostasi funzionale.
- Origina dalle cellule staminali emopoietiche (CSE o HSC), multipotenti e capaci di auto-rinnovamento e differenziazione in:
- Eritropoiesi (globuli rossi).
- Linfopoiesi (linfociti B, T, NK).
- Mielopoiesi (granulociti, monociti, piastrine).
- Durante lo sviluppo, l'emopoiesi si sposta dal sacco vitellino e AGM al fegato (fase fetale) e infine al midollo osseo, che diventa il sito primario nell'adulto.
- Il midollo osseo si distingue in:
- Midollo Rosso: Attivo emopoieticamente, ricco di precursori eritroidi, presente nello scheletro assiale.
- Midollo Giallo: Inattivo, con tessuto adiposo, risultato dell'involuzione del midollo rosso dopo i 5-6 anni.
- L'architettura midollare include un compartimento vascolare (seni venosi), un compartimento emopoietico (HSC, progenitori, precursori) e uno stroma di sostegno.
- Il microambiente midollare (nicchia) è cruciale per la regolazione delle HSC, composto da fattori cellulari, componenti diffusibili (citochine) e matrice extracellulare (ECM).
- La valutazione delle popolazioni cellulari nel midollo rosso è definita mielogramma, dominato dalla filiera granulocitaria.
- Le Cellule Staminali Emopoietiche (HSC) sono multipotenti, con capacità di autorinnovamento e quiescenza (fase G0 del ciclo cellulare).
- I progenitori hanno intrapreso una specifica direzione differenziativa, perdendo multipotenzialità, con capacità di autorinnovamento limitata. Il commitment è il processo di specializzazione.
- I precursori unipotenti rappresentano l'ultimo stadio prima della cellula matura, caratterizzati da intensa attività mitotica e modificazioni morfologiche.
- L'Eritropoiesi si articola in stadi: proeritroblasto, eritroblasto basofilo, policromatofilo, ortocromatico (normoblasto), reticolocito, eritrocito. È regolata dall'Eritropoietina (EPO), prodotta dal rene in risposta all'ipossia.
- La Granulocitopoiesi (neutrofili, eosinofili, basofili) comprende: mieloblasto, promielocito, mielocito (pool mitotico), metamielocito, granulocito maturo (pool post-mitotico). Regolata da GM-CSF, G-CSF e interleuchine (IL-3, IL-5, IL-4).
- La Monocitopoiesi si svolge tramite: monoblasto, promonocito, monocito. I monociti migrano nei tessuti per differenziarsi in macrofagi (es. cellule di Kupffer, macrofagi alveolari) o cellule dendritiche.
- La Linfocitopoiesi produce linfociti B (maturano nel midollo osseo), linfociti T (maturano nel timo) e cellule NK.
- La Megacariocitopoiesi è caratterizzata dalla poliploidizzazione (endomitosi), che porta alla formazione di megacariociti giganti (promegacarioblasto, megacariociblasto, megacariocito maturo). Regolata dalla trombopoietina.
- Le piastrine sono rilasciate dal megacariocito attraverso la formazione di pro-piastrine nei sinusoidi midollari, seguita da frammentazione meccanica e maturazione finale, anche nei polmoni.