Dispense VERIFICATO
Endocrinologia
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Di cosa parla
- Sistema Endocrino: Ipofisi e Ormoni
- L'ipofisi si divide in Adenoipofisi (anteriore) e Neuroipofisi (posteriore), connesse all'ipotalamo.
- L'Adenoipofisi secerne GH (crescita), Prolattina, ACTH, Gonadotropine (LH, FSH) e TSH.
- La Neuroipofisi rilascia AVP (ormone antidiuretico) e Ossitocina.
- Ormone della Crescita (GH)
- È l'ormone ipofisario più abbondante, regolato dall'asse ipotalamo-ipofisario-IGF-1.
- Ha effetti anabolici (sintesi proteica, lipolisi) e influenza il metabolismo.
- Patologie: Gigantismo e Acromegalia per ipersecrezione; Deficit del GH (GHD) per iposecrezione o insensibilità (es. Sindrome di Laron).
- Diagnosi: Dosaggio di GH e IGF-1. Test di stimolazione (ipoglicemia insulinica, arginina) per il deficit; Test di soppressione (OGTT) per l'eccesso.
- Tiroide e Ormoni Tiroidei
- L'asse ipotalamo-ipofisi-tiroide è regolato da un feedback negativo: TRH stimola TSH, che stimola la tiroide a produrre T4 e T3 (forma attiva).
- Gli ormoni tiroidei circolano legati a proteine (TBG); la tireoperossidasi (TPO) e le deiodinasi (DIO) sono cruciali per la sintesi e regolazione.
- Funzioni: Regolano metabolismo, consumo di ossigeno, termogenesi, sviluppo SNC e fetale.
- Patologie: Gozzo (ingrossamento), Ipotiroidismo (carenza ormoni, es. Hashimoto), Ipertiroidismo (eccesso ormoni, es. Morbo di Basedow-Graves).
- Diagnosi: Dosaggio TSH (principale), fT4, fT3. Misurazione anticorpi anti-tiroide (TPOAb, TRAb) per eziologia autoimmune.
- Corteccia Surrenale e Ormoni
- La corteccia produce steroidi: Cortisolo (glucocorticoide), Aldosterone (mineralocorticoide), Androgeni surrenali. L'asse ipotalamo-ipofisi-corteccia surrenale regola il Cortisolo.
- Le diverse zone corticali hanno specificità di sintesi. Cortisolo ha ritmo circadiano. Aldosterone regola il bilancio idrosalino.
- Patologie: Ipocorticosurrenalismo (insufficienza surrenale, es. Morbo di Addison) per carenza; Ipercorticosurrenalismo (Sindrome di Cushing) per eccesso di cortisolo; Iperaldosteronismo (Sindrome di Conn) per eccesso di aldosterone.
- Diagnosi: Dosaggio Cortisolo (sierico, urinario 24h, salivare notturno), ACTH plasmatico. Test di soppressione con Desametasone (DST) per Cushing. Dosaggio Aldosterone plasmatico e Attività Plasmatica della Renina (PRA), test di soppressione con captopril per iperaldosteronismo.