Riassunti VERIFICATO
Medicina interna
Università degli Studi di Padova infermieristica (abilitante alla professione sanitaria di infermiere) 2022
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Di cosa parla
- Sangue: Composto da 60% acqua e 40% cellule, ricco di proteine per coagulazione e immunità.
- Cellule del Sangue:
- Eritrociti (globuli rossi): Anucleati, vita media 120gg, regolano sintesi proteica e divisione cellulare.
- Granulociti (globuli bianchi): Nucleati, funzione antibatterica, vita breve (10-12h nel circolo, poi nei tessuti).
- Linfociti (globuli bianchi): Nucleati, competenza immunitaria, vita lunga, molte replicazioni, circolano tra sangue, linfa e organi linfoidi.
- Piastrine: Frammenti cellulari anucleati, persistono 8-9gg nel circolo.
- Emopoiesi: Processo di formazione di cellule del sangue mature, regolando O2, immunità ed emostasi. Coinvolge cellule staminali, midollo osseo, fegato, milza, timo e linfonodi.
- Esame Emocromocitometrico (CBC): Fornisce informazioni su eritrociti (quantità, dimensione, Hb), leucociti (quantità, sottoclassi, dimensioni) e piastrine. Parametri chiave includono MCV, MCH, MCHC.
- Anemie: Diminuzione della quantità totale di Hb.
- Classificazioni: Patogenica (diminuita produzione vs. ridotta sopravvivenza GR) e Morfologica (microcitica ipocromica, normocitica, macrocitica).
- Anemia Sideropenica: Carenza di ferro, causa ipocromica microcitica. Sintomi includono pallore, tachicardia, astenia. Diagnosi con alterazioni Hb, MCV, sideremia, ferritinemia.
- Anemia Macrocitica: Spesso da deficit di vitamina B12 o acido folico, fondamentale per la sintesi del DNA. Le carenze possono derivare da insufficiente apporto, malassorbimento o aumentato fabbisogno.
- Anemia Falciforme: Disordine genetico con sostituzione di acido glutamico-valina nella catena beta di Hb, rendendola meno solubile.
- Anemia Emolitica: Distruzione dei globuli rossi, congenita (es. sferocitosi ereditaria) o acquisita (es. traumi, anticorpi). Causa anemia, splenomegalia, ittero.
- Malattie Linfoproliferative:
- Leucemie: Proliferazione clonale di cellule emopoietiche immature (mieloidi/linfoidi, acute/croniche). Sintomi da insufficienza midollare (anemia, infezioni, emorragie) e infiltrazione (splenomegalia, linfoadenomegalia).
- Leucemia Linfatica Cronica (LLC): Forma più comune, accumulo di linfociti funzionalmente incompetenti nei linfonodi e midollo.
- Linfomi: Neoplasie linfoidi che interessano linfonodi e organi linfatici (Hodgkin e Non-Hodgkin). Caratterizzati da linfoadenopatia, febbre, perdita di peso.
- Malattie Mieloproliferative:
- Mieloma Multiplo: Neoplasia del midollo con proliferazione di plasmacellule che producono immunoglobuline e distruggono il tessuto osseo adiacente. Causa lesioni ossee litiche, insufficienza renale, ipercalcemia.
- Piastrinopenie: Riduzione delle piastrine, da disordini midollari (es. leucemie), eccessivo consumo (es. sepsi, LES) o autoimmunità. Causa emorragie (ematomi, epistassi).
- Piastrinosi: Aumento delle piastrine, con rischio trombotico (TVP, embolia).
- Fibrillazione Atriale (FA): Aritmia comune, contrazioni atriali irregolari e veloci. Fattori di rischio includono età, sesso maschile, ipertensione, diabete, patologie cardiache. Comporta rischio di ictus cardio-embolico e scompenso cardiaco.
- Scompenso Cardiaco: Incapacità del cuore di adeguare la portata alle esigenze metaboliche. Cause includono ischemia, valvulopatie, ipertensione. Sintomi: dispnea, tachicardia, edemi periferici. Classificato secondo la scala NYHA.
- Cardiopatia Ischemica: Squilibrio tra richiesta e apporto di ossigeno al miocardio, spesso per arteriosclerosi coronarica.
- Infarto del Miocardio: Necrosi cellulare irreversibile. Sintomi: dolore retrosternale oppressivo, irradiato al braccio sx/mandibola, nausea, ansia. Diagnosticato con ECG e troponina.
- Miocarditi: Patologia infiammatoria del miocardio, spesso virale. Causa morte in giovani.
- Patologie della Tiroide: Ormoni tiroidei influenzano sviluppo, metabolismo, funzione cardiaca, sensibilità a catecolamine.
- Ipotiroidismo: Ridotta funzione tiroidea (es. Morbo di Hashimoto, congenito, iatrogeno). Sintomi: rallentamento mentale, mixedema, bradicardia, ipercolesterolemia.
- Ipertiroidismo: Eccessiva funzione tiroidea (es. Morbo di Graves, adenoma tossico).