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Streptococchi
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Di cosa parla
- Streptococchi: gram positivi, disposti a coppie o catenelle, immobili asporigeni con capsula; catalasi ed ossidasi negativi, commensali dell’area naso-faringea e genitale, responsabili di infettività principali S. pyogenes, S. agalactiae e S. pneumoniae.
- Classificazione degli Streptococchi: base emolisi (alfa-, beta-, gamma-emolitici) e antigene polisaccaridico (classificazione Lancefield); S. pyogenes A, S. agalactiae B, S. pneumoniae non classificato.
- Streptococcus pyogenes: fattori di virulenza compresi nella capsula (anti-fagocitaria e mimetica), fibrille adhesive (proteine F e M), esotossine (streptolisina O, S) e tossine pirogene SPE; manifestazioni cliniche acute (angina streptococcica, scarlattina, lingua a fragola, impetigine, erisipela, piodermite suppurativa, fascite necrotizzante) e non suppurative (febbre reumatica, glomerulo-nefrite post-streptococcica, eritema nodoso).
- Diagnosi S. pyogenes: esame microscopico con cocchi gram positivi a catenella, agar sangue con alone emolitico completo, test della bacitracina per sensibilità a questo antibiotico; terapia con penicilline, cepalosporine o eritromicina in caso di allergie.
- Streptococcus agalactiae: gram positivo classificato B Lancefield, debole attività emolitica, responsabile di infezioni neonatali e adulti (endocardite); diagnosi mediante esame batteriologico e sierologico.
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