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Di cosa parla
- Concetti Fondamentali della TCC:
- La Legge di Yerkes-Dodson illustra la relazione tra attivazione (ansia) e prestazione, evidenziando un livello ottimale di arousal.
- La Teoria a Due Fattori di Mowrer spiega l'ansia come appresa tramite condizionamento classico e mantenuta da operante (rinforzo negativo dell'evitamento).
- Assessment Comportamentale:
- Approccio ideografico per una valutazione personalizzata, che guida la pianificazione del trattamento.
- Utilizza colloqui, osservazione, simulazioni, biofeedback e self-monitoring.
- Identifica "comportamenti bersaglio" (da ridurre) e "comportamenti meta" (da aumentare).
- L'assessment è un processo continuo di valutazione e modifica dell'intervento.
- Tecniche di Intervento Comportamentale:
- Desensibilizzazione Sistematica (Wolpe): Esposizione graduale a stimoli ansiogeni combinata con rilassamento, ora interpretata come estinzione.
- Tecniche di Esposizione: Graduate o flooding, in-vivo o immaginative, ampiamente usate per fobie, DOC (con prevenzione della risposta), disturbi di panico.
- Modificazione del Comportamento (Skinner): Basata su rinforzi (positivo, negativo) e punizioni. Include modellamento, shaping, prompting.
- Attivazione Comportamentale: Strategia per la depressione che rompe il ciclo di perdita di rinforzi, programmando attività piacevoli e promuovendo un senso di competenza.
- Tecniche di Intervento Cognitivo (Beck & Ellis):
- REBT (Ellis): Modello ABC (Evento Attivante, Credenza, Conseguenza) per identificare e disputare credenze irrazionali ("doverizzazioni").
- Terapia Cognitiva (Beck): Si concentra sulla triade cognitiva (sé, mondo, futuro) e sui livelli di cognizione (pensieri automatici, convinzioni condizionali, schemi di base).
- Distorsioni Cognitive: Errori di pensiero comuni (es. tutto-o-nulla, catastrofizzazione, ragionamento emotivo).
- Ristrutturazione Cognitiva: Tecniche come domande socratiche, esperimenti comportamentali, analisi costi/benefici, role-play e diari dei pensieri.
- Terapie della Terza Generazione:
- Schema Therapy (Young): Affronta schemi disadattivi precoci con tecniche esperienziali.
- Terapia Metacognitiva (Wells): Si concentra sulla metacognizione e sulla Cognitive Attentional Syndrome (CAS).
- DBT (Linehan): Per disturbi di personalità, insegna abilità di mindfulness, regolazione emotiva, efficacia interpersonale e tolleranza della sofferenza.
- CFT (Gilbert): Promuove la compassione per sé stessi, riducendo vergogna e autocritica.
- ACT (Hayes): Mira alla flessibilità psicologica tramite accettazione, defusione cognitiva, contatto col presente, valori e azione impegnata, superando evitamento esperienziale e fusione cognitiva.
- Casi Clinici Illustrativi:
- PTSD: Trattato con riattivazione comportamentale, esposizione a ricordi traumatici e in-vivo, ristrutturazione cognitiva della responsabilità e defusione.
- DOC da Relazione: Intervento su importanza eccessiva dei pensieri, responsabilità gonfiata, intolleranza all'incertezza e paura delle esperienze positive, integrando diverse tecniche.
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