Appunti VERIFICATO
sbobine delle lezioni sull'apparato digerente
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Di cosa parla
- Bocca o Cavità Buccale:
- Vestibolo: tra labbra/guance e arcate alveolodentali, riceve sbocchi ghiandolari salivari minori e dotto parotideo.
- Cavità propria: dietro arcate, limitata da palato duro, lingua, solco sottolinguale, istmo delle fauci.
- Labbra: cute esterna (cheratinizzata), mucosa interna (non cheratinizzata), ghiandole labiali miste. Riccamente vascolarizzate e innervate (motrici, sensitive, effettrici viscerali).
- Denti: costituiti da dentina, smalto (corona) e cemento (radice), con polpa dentaria innervata e vascolarizzata. Parodonto comprende cemento, legamento periodontale e gengiva.
- Palato: diviso in duro (anteriore, osseo) e molle (posteriore, muscolare, con ugola). Rivestito da mucose diverse (respiratoria, orale).
- Lingua:
- Corpo: con apice, dorso (solco mediano, terminale), faccia inferiore (frenulo, vene ranine).
- Base: tra solco terminale ed epiglottide, forma istmo delle fauci.
- Muscoli: estrinseci (genioglosso, ioglosso, stiloglosso, amigdaloglosso, palatoglosso, faringoglosso) e intrinseci (longitudinale superiore/inferiore, trasverso, verticali).
- Innervazione: motoria (ipoglosso), sensitiva generale (trigemino), senso del gusto (corda del timpano, glossofaringeo, vago).
- Papille gustative: filiformi (meccaniche), fungiformi, vallate (con ghiandole di von Ebner), foliate.
- Ghiandole Salivari:
- Maggiori: parotidi (sierose), sottomandibolari (miste sierose), sottolinguali (miste mucose).
- Minori: labiali, buccali, palatine, linguali.
- Funzioni saliva: lubrificazione, digestione carboidrati, protezione antibatterica.
- Faringe:
- Divisa in rinofaringe, orofaringe, laringofaringe. Presenta tonaca mucosa (epitelio respiratorio o pavimentoso stratificato) e muscolare (costrittori, elevatori).
- Anello di Passavant: formato dal muscolo palatofaringeo e costrittore superiore del faringe.
- Deglutizione: processo complesso che spinge il bolo nell'esofago, con fasi volontarie e riflesse.
- Esofago:
- Diviso in parti cervicale, toracica/mediastinica, diaframmatica, addominale. Presenta restringimenti (cricoideo, aortico, bronchiale, diaframmatico) e dilatazioni (fusi).
- Struttura: tonaca mucosa (epitelio pavimentoso stratificato), sottomucosa (ghiandole mucose), muscolare (striata superiormente, liscia inferiormente), avventizia o sierosa (tratto addominale).
- Sfinteri esofagei: superiore (cricoideo) e inferiore (gastroesofageo, funzionale).
- Peritoneo: membrana sierosa che riveste la cavità addominale. Organi classificati in intraperitoneali, retroperitoneali, sottoperitoneali.
- Stomaco:
- Organo cavo per digestione proteine e assorbimento alcool/caffè. Produce fattore intrinseco per vit. B12.
- Porzioni: fondo, corpo, antro pilorico, canale pilorico, cardias, piloro.
- Configurazione interna: pieghe anastomizzate a rete, Magenstrasse, linea Z (giunzione gastroesofagea), areole gastriche, foveolae.
- Struttura: tonaca mucosa (epitelio cilindrico semplice, ghiandole cardiali, principali, piloriche), sottomucosa (plesso Meissner), muscolare (3 strati), sierosa/sottosierosa.
- Intestino Tenue:
- Diviso in duodeno (fisso) e intestino tenue mesenteriale (digiuno, ileo).
- Duodeno: organo retroperitoneale (tranne prima porzione), presenta papilla duodenale maggiore e minore.
- Configurazione interna: pieghe circolari (valvole conniventi), villi e microvilli per aumentare la superficie assorbente.
- Intestino Crasso:
- Funzione principale: riassorbimento acqua e sali, formazione feci.
- Comprende cieco (con appendice vermiforme), colon ascendente, flessura colica destra, colon trasverso, flessura colica sinistra, colon discendente, sigma, retto.
- Caratteristiche: gibbosità, haustra, tenie (libera, omentale, mesocolica), appendici epiploiche.
- Retto:
- Si continua con il canale anale. Cruciale per la continenza fecale.
- Configurazione interna: valvole rettali, colonne anali, linea dentata/pettinata (giunzione anorettale).
- Continienza: assicurata da sfinteri (interno liscio, esterno striato), muscolo puborettale, corpi cavernosi del retto.
- Fegato:
- Importante organo metabolico (carboidrati, lipidi, proteine), detossificante, immagazzina vitamine e metalli.
- Diviso in lobi e segmenti funzionali. Mezzi di fissità: vene epatiche, area nuda, legamenti peritoneali.
- Struttura: lobuli epatici (epatociti, sinusoidi con cellule di Kupffer e di Ito), vie biliari intraepatiche.
- Vie Biliari:
- Intraepatiche: capillari biliari, colangioli, canalicoli interlobulari, dotti segmentari.
- Extraepatiche: dotti epatici destro/sinistro, dotto epatico comune, coledoco.
- Colecisti (Cistifellea): serbatoio per la bile, con fondo, corpo e collo.
- Ampolla di Vater: confluenza coledoco e dotto pancreatico principale, sbocca nella papilla duodenale maggiore.
- Sfintere di Oddi: regola il flusso biliare e pancreatico.
- Pancreas:
- Ghiandola anficrina (esocrina: succo pancreatico; endocrina: isole di Langerhans con cellule α, β, δ per glucagone, insulina, somatostatina).
- Diviso in testa, collo, corpo, coda.
- Dotti escretori: pancreatico principale (Wirsung) e accessorio (Santorini).
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