Riassunti VERIFICATO
farmacologia generale
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Di cosa parla
- Farmacologia Generale:
- Scienza che studia gli effetti dei farmaci sui sistemi biologici, intesi come sostanze capaci di indurre modificazioni funzionali preesistenti.
- Caratterizzata da ambivalenza (effetti terapeutici e tossici) e necessità di appropriatezza prescrittiva basata su diagnosi, controindicazioni e vie di somministrazione.
- Classificazione dei farmaci per utilizzo (curativi-sintomatici, preventivi, diagnostici), stato fisico (solidi, liquidi, gassosi) e natura (vegetale, animale, inorganica, sintetica).
- Costituiti da un principio attivo e eccipienti (sostanze prive di azione farmacologica con funzioni di veicolazione, modifica del tempo/sito di rilascio).
- Farmacocinetica (ADME):
- Assorbimento: Processo di passaggio del farmaco dal sito di somministrazione al circolo sistemico. Dipende dalla via (enterale, parenterale), forma farmaceutica, caratteristiche fisico-chimiche (liposolubilità, ionizzazione, pKa/pH), cinetiche di ordine 0/1. Fenomeno di "ion trapping" e biodisponibilità (frazione che raggiunge il circolo).
- Distribuzione: Trasporto del farmaco nel corpo. Influenzata dal legame con proteine plasmatiche (albumina, α1-glicoproteina acida), flusso ematico regionale e caratteristiche del farmaco. Il volume di distribuzione apparente (Vd) è usato per calcolare la dose di carico.
- Metabolismo: Biotrasformazione del farmaco. Avviene in due fasi (I: ossidazioni, II: coniugazioni). Può attivare (profarmaci), inattivare, mantenere o rendere tossici i farmaci. È influenzato da età, sesso, dieta, farmaci, microbiota, patologie e fattori genetici (farmacogenomica, induzione/inibizione enzimatica).
- Eliminazione: Rimozione del farmaco e metaboliti. Le vie principali sono renale (ultrafiltrazione glomerulare, secrezione tubulare attiva, riassorbimento passivo, influenzata dal pH urinario) ed epatica/biliare (per molecole >300 kDa, liposolubili). La clearance misura la capacità di depurare il plasma.
- Farmacocinetica Clinica:
- Definisce i regimi posologici (dose, intervallo, durata) per mantenere la concentrazione plasmatica (Cp) entro il range terapeutico, considerando emivita (t½), stato stazionario, dose di carico e di mantenimento.
- Farmacodinamica:
- Studia il meccanismo d'azione dei farmaci e i loro effetti, inclusa l'interazione farmaco-recettore (saturabile, stereospecifica, reversibile).
- Curve dose/risposta: quantitative (potenza ED50, efficacia Emax) e quantali (ED50, TD50, LD50).
- L'indice Terapeutico (TI = TD50/ED50) misura la sicurezza.
- Adattamento dei sistemi recettoriali: tolleranza e desensibilizzazione (riduzione del numero o dell'affinità recettoriale).
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