Appunti VERIFICATO
Cenni di neurochirurgia generale
Università degli Studi di Roma - La Sapienza tecniche di neurofisiopatologia (abilitante alla professione sanitaria di tecnico di neurofisiopatologia) 2015
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Di cosa parla
- I difetti congeniti del tubo neurale, come l'anencefalia e la spina bifida, derivano da errori nello sviluppo embrionale tra il 20° e il 26° giorno che comportano una mancata chiusura delle aperture craniali o vertebrali.
- L'oloprosencefalia rappresenta un grave disordine di migrazione dei neuroblasti caratterizzato dalla fusione incompleta degli emisferi cerebrali, spesso associato a trisomia 13 e condizioni incompatibili con la vita nelle forme più severe.
- Nella spina bifida cistica si distingue tra meningocele, dove protrudono solo le meningi piene di liquido, e mielomeningocele, in cui fuoriesce anche tessuto nervoso compromettendo l'integrità del midollo spinale.
- La teoria patogenetica di McLone spiega come la fuoriuscita caudale di liquor nel mielomeningocele determini un'ipofunzione della fossa cranica posteriore e favorisca lo sviluppo concomitante dell'idrocefalo per ostruzione dei forami del IV ventricolo.
- Oltre alla chirurgia prenatale, la gestione clinica richiede il monitoraggio di comorbilità come l'idrocefalo post-operatorio, disturbi sfinterici da vescica neurologica e complicanze ortopediche legate all'ipotrofia delle radici nervose.
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