Dispense VERIFICATO
Ernie del disco
Università degli Studi di Roma - La Sapienza tecniche di neurofisiopatologia (abilitante alla professione sanitaria di tecnico di neurofisiopatologia) 2013
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Le ernie del disco lombare sono classificate in base alla loro morfologia e possono causare compressione radicolare con sintomi che variano da semplici dolori irradiati a paralisi. La diagnosi si basa su un esame neurologico completo, inclusi test specifici come Lasegue per identificare la tensione nervosa e deficit motori o sensitivi localizzati ai livelli L4-L5-S1. I protocolli strumentali includono radiografie standard, TAC in caso di stenosi sospetta e RMN quando i sintomi persistono o sono complessi da interpretare clinicamente.
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- Le ernie del disco lombari sono classificate in base alla loro morfologia anatomica, distinguendo tra protrusione, prolasso, estrusione e sequestro che interessano il nucleo polposo o l'anello fibroso.
- L'esame clinico neurologico fondamentale per la diagnosi include i segni di tensione radicolare come il test di Lasegue, lo stiramento del nervo femorale e le alterazioni della sensibilità con parestesie o anestesia.
- La valutazione dei deficit motori ed riflessi permette di localizzare l'ernia ai livelli specifici delle radici nervose coinvolte, identificando la compromissione dei riflessi achilleo, rotuleo e medio-plantare.
- I protocolli diagnostici strumentali prevedono radiografie standard per sospetta spondilolisi, TAC in caso di stenosi del canale lombare ed ernie monolaterali, e risonanza magnetica per sintomi persistenti o difficili da interpretare.
- La gestione terapeutica differenzia i pazienti curabili ambulatorialmente con solo dolore irradiato da quelli che richiedono immediata radiografia, TAC, consulto specialistico e eventuale ricovero in caso di paralisi o anestesia completa.
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