Domande d'esame VERIFICATO
Domande esame Fondamenti della Neuropsicologia
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Il documento esplora sindromi neurologiche come Capgras, Balint-Holmes e acromatopsia, evidenziando lesioni che separano il riconoscimento cognitivo dall'elaborazione emotiva o visuo-spaziale. Vengono analizzate le amnesie (anterograda, retrograda) e la memoria a breve termine verbale e visuo-spaziale, con focus su casi clinici come HM e PV. Infine, si approfondiscono le aprassie ideative e bucco-facciali, distinguendo tra deficit volontari e automatici, e si discutono strategie diagnostiche per escludere comorbilità sensoriali o motorie.
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- La sindrome di Capgras è caratterizzata dalla convinzione delirante che una persona emotivamente rilevante sia stata sostituita da un sosia, spesso associata a lesioni nell'emisfero destro e spiegata come interruzione delle connessioni fronto-amigdaloidee che dissociano il riconoscimento cognitivo dalle risposte emotive.
- Altre sindromi reduplicative includono la paramnesia reduplicativa riguardante luoghi sostituiti e la sindrome speculare alla prosopagnosia, mentre la sindrome di Balint-Holmes comporta compromissione della percezione visiva integrata con simultagnosia, atassia ottica e aprassia visiva dovuta a lesioni parietali bilaterali.
- Le alterazioni della percezione cromatica come acromatopsia e discromatopsia derivano da lesioni nelle aree sottocalcarine e occipitali, mentre i deficit di memoria a breve termine verbale legati al circuito fonologico mostrano una localizzazione nell'emisfero sinistro con caratteristiche di ripetizione limitata.
- La memoria a breve termine visuo-spaziale è compromessa in pazienti con lesioni vascolari dell'emisfero destro, valutabili tramite test specifici, mentre le amnesie anterograda e retrograda coinvolgono il circuito di Papez e mostrano la conservazione della memoria procedurale come nel caso del paziente HM.
- Le aprassie ideativa, ideomotoria e mielocinetica rappresentano disturbi dell'esecuzione volontaria distinti da deficit motori o sensoriali, con lesioni parietali posteriori per l'ideativa e una dissociazione tra azioni automatiche e volontarie.
- L'aprassia bucco-facciale interessa i movimenti dell'apparato faringo-bucco-facciale e si associa spesso all'anartria, richiedendo la valutazione delle lesioni nella corteccia premotoria sinistra e l'esclusione di deficit concomitanti come afasia o anosognosia.
- Il metodo del blindsight e le valutazioni della consapevolezza evidenziano come i pazienti con deficit neurologici possano percepire stimoli senza coscienza, mentre la riabilitazione deve affrontare l'anosognosia che ostacola il riconoscimento del disturbo nelle pantomime.
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