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ripasso neuropsicologia
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Il documento introduce lo sviluppo cerebrale dopo la nascita e il rapporto tra mente e cervello, con le principali teorie storiche. Tratta poi i disturbi neuropsicologici come aprassie, agnosie visive, tattili e uditive, prosopagnosia, sindrome di Capgras, neglect, afasie e sindrome frontale. Affronta infine i disturbi della memoria, il modello di Baddeley, le teorie sull'emozione e il ruolo dell'amigdala nel decision making.
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- Lo sviluppo cerebrale dopo la nascita è legato alla crescita dei tessuti nervosi e delle sinapsi e all'apoptosi neuronale, mentre le strutture sottocorticali maturano prima di altre; storicamente mente e cervello sono stati concepiti come anima, come dualismo cartesiano e poi come elaboratore di informazioni, e la mancanza di ricordi prima dei 3 anni è spiegata dal meta-ricordo e dalla doppia codifica cognitiva ed emozionale.
- I disturbi del movimento comprendono la paralisi, la somatoparafrenia e le aprassie, classificate per tipo di attività, livello di elaborazione e sistemi effettori; tra queste rientrano l'aprassia ideativa e ideomotoria del modello di Liepmann, l'aprassia mielocinetica, l'aprassia buccofacciale e quella articolatoria, con un possibile ruolo dei neuroni specchio.
- Le agnosie visive, cioè i disturbi di riconoscimento che coinvolgono le vie what e where, comprendono le forme appercettive e associative, la prosopagnosia congenita o acquisita con i relativi test, la sindrome di Capgras, l'acromatopsia e le agnosie per i colori, insieme al modello di Marr sulla percezione.
- Altri disturbi percettivi includono la blindsight, la sindrome di Anton con anosognosia, l'achinetopsia e l'atassia ottica, mentre le agnosie tattili (amorfognosia, allognosia e agnosia tattile vera e propria) e l'agnosia uditiva e musicale completano il quadro dei riconoscimenti sensoriali.
- Il neglect, disturbo dell'attenzione spaziale controlaterale alla lesione parietale, viene spiegato dalle ipotesi sensoriale-percettiva, rappresentativa e attenzionale, e si accompagna a fenomeni come anosognosia, emiplegia e pallestesia; le afasie, di tipo fluente o non fluente, come Broca, Wernicke, conduzione, anomica e transcorticali, sono interpretate con il metodo di Luria basato sui sistemi funzionali.
- La sindrome frontale comporta deficit di pianificazione, flessibilità cognitiva, memoria di lavoro, decision making e regolazione emotiva, con diagnosi differenziale rispetto a schizofrenia, depressione e disturbi di personalità.
- I disturbi della memoria includono le amnesie anterograda e retrograda e l'amnesia globale transitoria, con il caso H.M. che ha messo in luce il ruolo dell'ippocampo nel consolidamento; la memoria di lavoro secondo Baddeley è composta da esecutivo centrale, ciclo fonologico, taccuino visuo-spaziale e buffer episodico, con deficit visuo-spaziali valutati tramite il test di Corsi.
- Le teorie dell'emozione, da James-Lange a Cannon-Bard fino a Papez, sono collegate al ruolo dell'amigdala nella risposta alla paura, come nel caso SM, e al decision making valutato con il gambling task e la risposta galvanica della pelle, fino al concetto di reappraisal, cioè la riattribuzione dello stimolo emotigeno.
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