Dispense VERIFICATO

Il globulo rosso

Università degli Studi di Roma - La Sapienza medicina e chirurgia 2018
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Di cosa parla

  • Funzioni dei Globuli Rossi:
    • Trasporto di ossigeno (O2), sostanze nutritive assorbite e secreti delle ghiandole endocrine agli organi e ai tessuti.
    • Rimozione di anidride carbonica (CO2) e prodotti di rifiuto del metabolismo.
    • Intervento nella termoregolazione come omeotermi.
  • Composizione del Sangue:
    • Il sangue è una soluzione acquosa contenente sali, proteine, sostanze organiche ed elementi figurati in sospensione.
    • Gli elementi figurati includono eritrociti (45%), leucociti (1%), e piastrine.
    • Il plasma costituisce la parte liquida, contenente acqua e proteine (7%).
  • Produzione ed Emopoiesi:
    • Gli elementi corpuscolati originano nel midollo osseo da cellule staminali pluripotenti indifferenziate.
    • Queste si differenziano in cellule staminali mieloidi (che producono megacariociti, precursori di eritrociti, granulociti e monociti) e cellule staminali linfoidi (che producono linfociti).
  • Caratteristiche degli Eritrociti (Globuli Rossi):
    • Prodotti nel midollo osseo rosso, gli eritrociti adulti sono privi di nucleo, mitocondri, ribosomi e altri organelli cellulari.
    • Sono composti principalmente da H2O (60%) ed emoglobina (33%).
    • Hanno una vita media di circa 120 giorni e sono distrutti nel fegato tramite fagocitosi.
    • Mostrano un'eccentricità (forma biconcava) che ne facilita la deformazione e il passaggio attraverso i capillari.
  • Membrana Eritrocitaria:
    • Molto permeabile a H2O, CO2, O2.
    • Permeabile agli anioni, debolmente ai cationi.
    • Impermeabile a proteine ed emoglobina, rendendola cruciale per l'equilibrio osmotico e il mantenimento del volume cellulare in ambienti isotonici, ipertonici o ipotonici.
  • Trasporto dei Gas Respiratori:
    • Ossigeno (O2): Principalmente trasportato chimicamente legato all'emoglobina (Hb). La curva di dissociazione dell'ossiemoglobina è influenzata da pO2, pCO2 (effetto Bohr), temperatura e 2,3-difosfoglicerato (DPG). L'emoglobina fetale ha maggiore affinità per l'O2.
    • Anidride Carbonica (CO2): Trasportata in diverse forme: disciolta, come ioni bicarbonato (HCO3-), e come composti carbaminici (legata alle proteine, inclusa l'emoglobina).
  • Scambi Gassosi e Fenomeno di Hamburger:
    • A livello polmonare, O2 diffonde negli eritrociti e CO2 esce.
    • A livello tissutale, CO2 entra negli eritrociti dove, tramite l'anidrasi carbonica, viene convertita in H2CO3 e poi in H+ e HCO3-.
    • Il fenomeno di Hamburger (chloride shift) descrive l'uscita di HCO3- dall'eritrocita nel plasma e l'entrata compensatoria di Cl- per mantenere l'elettroneutralità, portando a un aumento del volume eritrocitario.
  • Parametri Eritrocitari Umani:
    • Valori medi per ematocrito, numero di globuli rossi, emoglobina ematica, volume corpuscolare medio (MCV), contenuto corpuscolare medio di emoglobina (MCH) e concentrazione corpuscolare media di emoglobina (MCHC), con differenze tra maschi e femmine.
  • Anemia Falciforme:
    • Caratterizzata da eritrociti falciformi, che presentano una lisi più facile, maggiore fragilità e una vita media ridotta (10-20 giorni).
    • Conducono a un aumento della viscosità ematica, fenomeni vaso-occlusivi e una riduzione dell'O2 disponibile per i tessuti.

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