Dispense VERIFICATO
SCID 2
Università degli studi di Firenze psicologia clinica e della salute e neuropsicologia curriculum psicologia clinica e della salute 2020
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Di cosa parla
- Introduzione e Storia della SCID-II: La SCID-II (Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis II Personality Disorders) è un'intervista semistrutturata per la diagnosi dei 10 disturbi di personalità dell'Asse II del DSM-IV, inclusi i tipi depressivo e passivo-aggressivo. Consente valutazioni categoriali e dimensionali. Originata dal DSM-III nel 1984, è divenuta autonoma nel 1985 e aggiornata per il DSM-IV nel 1997, con contributi di Jeffrey Jonas e Lorna Benjamin.
- Caratteristiche e Struttura: Copre tutti i disturbi di personalità del DSM-IV. Strutturata in tre colonne (domande, criteri DSM-IV, valutazioni), ogni criterio è codificato con: "?" (informazioni inadeguate), "1" (assente/falso), "2" (sotto soglia), "3" (soglia/vero). Un colloquio iniziale aiuta a definire il profilo del soggetto.
- Criteri per la Valutazione "3": Un punteggio "3" si assegna se il comportamento soddisfa i criteri DSM-IV:
- Modello stabile di esperienza interiore e comportamento culturalmente atipico.
- Modello inflessibile e pervasivo in vari contesti sociali e personali.
- Disagio clinicamente significativo o compromissione funzionale.
- Modello stabile e di lunga durata (esordio in adolescenza/prima età adulta, persistente per almeno cinque anni).
- Non spiegato meglio da altri disturbi mentali (Asse I) o effetti fisiologici.
- Protocollo e Fonti di Informazione: Il clinico compila un sommario diagnostico per valutazioni dimensionali e categoriali. Le fonti includono il paziente, altri terapeuti e familiari, con il giudizio clinico per risolvere le discrepanze.
- Uso con e senza Questionario: La SCID-II può essere combinata con un questionario autosomministrato (SCID-II-PQ) per ottimizzare l'intervista, concentrandosi sulle risposte affermative. Se non usato, tutte le domande vengono poste direttamente.
- Commenti ai Criteri Diagnostici: Il manuale offre dettagli e domande specifiche per ogni disturbo (Es. Evitante, Dipendente, Ossessivo-Compulsivo, Paranoide, Schizotipico, Schizoide, Istrionico, Narcisistico, Borderline, Antisociale), facilitando la distinzione dei sintomi.
- Training, Attendibilità e Validità: Il training è fondamentale (lettura, video, pratica). L'attendibilità è stata verificata tramite studi di test-retest e inter-rater (kappa tra 0,24 e 0,89). La validità è stata esaminata confrontando la SCID-II con altri strumenti diagnostici, mostrando una ragionevole affidabilità con intervistatori competenti.
- Caso Rappresentativo (Nick): Un esempio illustra l'applicazione della SCID-II, con un paziente che presenta tratti indicativi di disturbi narcisistici e istrionici, e un disturbo borderline sotto soglia, evidenziando il processo diagnostico.