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Metodi della valutazione clinica Mappe
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Il documento illustra i metodi della valutazione psicologica e clinica, dalla definizione di test e delle loro qualità psicometriche fino all'assessment terapeutico collaborativo e alle sue fasi. Vengono presentati strumenti come SCID-II, MMPI-2-RF e MMPI-3, insieme alle tecniche proiettive Rorschach e TAT. Infine sono descritti gli approcci cognitivo-comportamentale, psicoanalitico, sistemico-relazionale e costruttivista, con i rispettivi strumenti di valutazione.
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- L'assessment psicologico è un processo a più fasi che raccoglie dati su una persona per rispondere a una domanda specifica, usando colloquio, osservazione e strumenti quantitativi e qualitativi; i test sono procedure standardizzate che collocano un soggetto rispetto a un costrutto, vanno interpretati con cautela per gli errori valutativi e possono essere costruiti con metodi logico-razionali, teorici, basati sul criterio o analisi fattoriale.
- L'assessment terapeutico è collaborativo e semistrutturato e si articola in sedute iniziali, somministrazione dei test, sedute-intervento, discussione e riepilogo, lettera scritta e follow-up, con informazioni restituite dal livello 1 al livello 3 secondo la teoria dell'autoverifica; richiede al clinico ascolto attivo, rispecchiamento, scaffolding, domande circolari e cura della relazione sicura, e le metanalisi ne mostrano l'efficacia nel ridurre sintomi e vergogna.
- La SCID-II è un'intervista strutturata per i disturbi di personalità basata su 119 domande, mentre l'MMPI-2-RF, con 338 item, valuta la validità del protocollo (stili di risposta, esagerazione e minimizzazione dei sintomi), le scale sovraordinate, le scale cliniche ristrutturate RC, i problemi specifici, le scale di interesse e le PSY-5-r; l'MMPI-3, pubblicato nel 2020, introduce nuovi item e cinque nuove scale.
- Il Rorschach e il TAT sono tecniche proiettive: il Rorschach analizza scansione percettiva, determinanti, contenuti e indici cognitivi secondo il sistema di Exner e viene letto in relazione a depressione, borderline e psicosi, mentre il TAT, con tavole che stimolano storie, valuta l'eroe come rappresentazione del Sé, le relazioni oggettuali, i cliché e le difese, con specifiche indicazioni per nevrosi, narcisismo, depressione, borderline e psicosi.
- L'approccio cognitivo-comportamentale, con la CBA-2.0 e il modello di Beck, lavora su schemi, credenze, pensieri automatici e distorsioni cognitive, usando la concettualizzazione del caso, la tecnica ABC, il laddering, la storia di vita e i diari; l'approccio psicoanalitico valuta identità, meccanismi di difesa, esame di realtà e relazioni oggettuali per distinguere la struttura nevrotica, borderline e psicotica, con strumenti come setting, transfert e controtransfert.
- L'approccio sistemico-relazionale considera il ciclo di vita della famiglia, la struttura dei sottosistemi e dei confini secondo Haley e Minuchin, e usa il genogramma e lo SCORE 15 per misurare il funzionamento familiare, mentre l'approccio costruttivista di Kelly studia i costrutti personali attraverso le griglie di repertorio, implicazioni, resistenza al cambiamento e dipendenza, valutate in base al numero e alla concretezza dei costrutti, alla comunanza, al contenuto e alla distribuzione dei punteggi.
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