Domande d'esame VERIFICATO
Domande esame Psicofarmacologia
Università degli studi di Firenze psicologia clinica e della salute e neuropsicologia curriculum psicologia clinica e della salute 2020
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Di cosa parla
- Benzodiazepine: Hanno un elevato indice terapeutico e attivano i recettori GABA-A tramite modulazione allosterica, agendo come anticonvulsivanti e miorilassanti. Il flumazenil è il loro antidoto competitivo.
- Cocaina e Amfetamine: La cocaina aumenta la neurotrasmissione adrenergica, senza effetti diretti sui recettori GABA, causando rischi cardiovascolari, necrosi mucose, dipendenza e psicosi. Le amfetamine promuovono il rilascio di catecolamine, causando insonnia e anoressia; l'intossicazione acuta si manifesta con iperattività.
- Oppioidi: L'overdose da eroina è simile alla morfina (coma, miosi, apnea). Il naloxone è l'antagonista competitivo per le overdose da oppioidi. La morfina provoca stipsi, nausea/vomito, depressione respiratoria e attiva recettori neuronali e periferici; può essere usata in pazienti anziani. Il naltrexone previene ricadute in pazienti liberi da dipendenza fisica.
- Antipsicotici: Clozapina (atipico) causa agranulocitosi, sedazione e aumento ponderale, con meno parkinsonismo iatrogeno rispetto ai tipici (es. aloperidolo), che bloccano i recettori D2. Risperidone e olanzapina sono altri atipici.
- Farmaci per Parkinson: La levodopa è un precursore dopaminergico che attraversa la barriera ematoencefalica. Selegilina (MAO-B inibitore) e pramipexolo (agonista dopaminergico) sono usati. Antipsicotici sono controindicati.
- Antidepressivi: Gli SSRI (es. citalopram) sono di prima scelta con minore tossicità. I TCA (es. amitriptilina) bloccano recettori H1, alfa-1, muscarinici (effetti anticolinergici come stipsi, ritenzione urinaria), ma non GABA-A o nicotinici. Gli inibitori delle MAO-A possono causare crisi ipertensive da interazioni dietetiche.
- Antiepilettici: Etosuccimide inibisce i canali del calcio tipo T. Carbamazepina e topiramato sono usati per convulsioni e come stabilizzatori dell'umore. L'acido valproico può inibire il metabolismo epatico.
- Farmacocinetica/Farmacodinamica: Il metabolismo rende i farmaci più idrofili per l'eliminazione; il legame con proteine plasmatiche influisce sulla distribuzione. L'emivita è il tempo per dimezzare la concentrazione plasmatica. Le molecole liposolubili diffondono passivamente. Paracetamolo è analgesico moderato, aspirina è antiaggregante.
- Altri sistemi: Il sistema simpatico usa acetilcolina pregangliare e catecolamine postgangliari; il parasimpatico regola motilità intestinale e secrezione gastrica. Il sistema endocannabinoide è mediato dai recettori CB1 e CB2. LSD agisce sui recettori 5HT2, gli allucinogeni a livello del tronco encefalico.